Digidexo.com

Hvordan å behandle en Instrument infisert av CJD

Hvordan å behandle en Instrument infisert av CJD


Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJD) er forårsaket av en proteinacous smittestoff eller prion, rapport Professor William Rutala og Dr. David Weber ved University of North Carolina. En CJD variant er bovin spongiform encefalopati eller kugalskap. I et mindretall av tilfellene, har CJD blitt overført gjennom forurenset medisinsk utstyr. CJD prioner er ekstremt motstandsdyktig mot konvensjonelle desinfeksjon og sterilisering metoder.

The Society for Healthcare epidemiologi (Shea) retningslinjer for CJD-infiserte instrumenter er fortsatt i utvikling. Gjeldende protokollen består av å bruke engangs kirurgiske instrumenter, forkaster CJD-infisert utstyr, brenne utstyr og sterilisering instrumenter med damp eller natriumhydroksid, rapport Rutala og Weber.

Bruksanvisning

•  Holde medisinsk utstyr våt inntil det er dekontaminert fordi tørket vev er mer motstandsdyktig mot sterilisering. Fordype instrumenter i vann eller prioncidal vaskemiddel. Hvis nedsenking er ikke mulig dekket instrumentet med gel, skum eller en våt klut.

•  Ren CJD-infiserte instrumenter i en mekanisk skive så snart som mulig etter bruk. Bruk et vaskemiddel vist seg å inaktivere prioner.

Steril det medisinske utstyret gjennom dampsterilisering eller natronlut. CJD-infiserte instrumenter kan være dampsterilisert i et forvakuum sterilisator i 18 minutter ved 134 ° C eller i et gravitasjons forskyvning sterilisator i en time ved 132 grader Celsius.

Den natriumhydroksyd (NaOH) oppløsning brukes for å desinfisere medisinsk utstyr består av 40 g NaOH per liter vann. Fordyp instrumentene i denne løsningen i en time, fjerne og skyll dem, og deretter plassere utstyret til en tyngdekraft forskyvning sterilisator ved 121 grader Celsius eller inn i en porøs eller pre-vakuum sterilisator på 134 grader Celsius i en time.

Det fjerde alternativet for desinfisering instrumentene er å suge dem i NaOH løsning for en time, plassere dem i et tyngdeforskyvning sterilisator på 121 grader Celsius i 30 minutter, og deretter ren og utsett dem for rutine sterilisering.

Kast alle medisinsk utstyr som ikke kan være tilstrekkelig rengjort eller fullt eksponert til damp sterilisering. Kast engangsutstyr. Ikke bruk blits sterilisering for å gjenbruke CJD-infiserte instrumenter. Kast medisinsk utstyr som bare vil tolerere lav temperatur sterilisering. Husker noen hjernebiopsi instrumenter som brukes i det siste som ikke har blitt sterilisert i henhold til SHEA protokollen.

Rengjør arbeidsflater og spot-decontaminate med en hypoklorittoppløsning fortynnet i en 1: 5 eller 1:10 forholdet eller NaOH løsning, slik at desinfeksjonsmiddel for å forbli på overflaten i 15 minutter. EPA har utstedt noen stater karantene unntak som tillater bruk av fenoliske rengjøringsmiddel for ikke-porøse overflater i laboratorier.

Tips og advarsler

  • Arbeidsflater skal være dekket med plast-støttet papir som er riktig kastes etterpå.
  • Disponibel nevrokirurgiske instrumenter bør brukes når CJD er mistenkt.
  • Sporingssystemer bør implementeres for alle kirurgiske instrumenter, slik at de kan tilbakekalles dersom CJD blir oppdaget.
  • Klor og natriumhydroksyd (NaOH) er i stand til å inaktivere prioner, men de kan virke korrosivt på sensitiv medisinsk utstyr. Alkalisk og enzymatiske vaskemidler kan vise seg nyttig for sterilisering CJD-infiserte instrumenter, men formuleringer og prosedyrer har ennå ikke blitt etablert for disse agentene.
  • Kombinasjonen av NaOH og dampsterilisering kan skade medisinsk utstyr og være farlig for arbeiderne puste i damp. Verneutstyr skal brukes. Ved hjelp av polypropylen containment panner og lokk som samler inn og omdirigere kondens kan bidra til å redusere eksponeringen, rapport Rutala og Weber.
  • Selv om noen lavtempererte prosedyrer som for eksempel hydrogenperoksyd gassplasma og fordampet hydrogenperoksyd kan inaktivere prioner, har ikke tilstrekkelig data er samlet for å underbygge effektiviteten.