Den amerikanske helseforsikring industrien begynte som et resultat av bedre utdannede medisinske spesialister og mer etterspørsel etter sykehusbehandling. Avgifter lege, mer avanserte og kostbare legemidler, og avanserte diagnostiske tester ble uoverkommelig som en ut-av-lomme regning. Folk trengte en mer rimelig måte å betale for kvalitet medisinsk behandling, både inn og ut av sykehus.

Progress in Medicine

Vitenskapelige og medisinske fremskritt mente at leger og sykepleiere ble bedre utdannet, standarder var stigende, og bedre medisinsk behandling ble tilgjengelig på flere steder.

Økt Cost

Medisinske fremskritt, bedre utdanning og lisensiering ført til økende kostnader ved å gi medisinsk hjelp. Kostnaden for et sykehusopphold kom til å representere den største del av en familie medisinske regningen.

Større etterspørsel

Bedre kvalitet omsorg også ført til større aksept for --- og større etterspørsel etter --- medisinsk behandling av det offentlige.

Baylor Plan

I 1929, Baylor University Hospital kom opp med en måte å sørge for at folk har betalt sine sykehus regninger. Sykehuset kontrakt med en gruppe av Dallas lærere for å gi 21 dager på sykehus for en fast sum på $ 6 per år.

Gjensidig nytte

Forhåndsbetalte sykehus planer vokste fordi ikke bare gjorde pasientene nytte, sykehusene nå hatt en jevn strøm av inntekter. Sykehus begynte å danne grupper som tilbyr dekning som reduserte inter-sykehus konkurranse. Dette var begynnelsen på Blå Kors.

Commercial Health Insurance

Blå Kors vokste raskt, men drives som et non-profit foretak, noe som betydde at de måtte lade den samme premie til kjøpere om de var syke eller friske. Kommersielle selskaper startet lading høyere premie til de syke. Dette tiltrakk seg mange sunnere kunder, som betalte mindre. Dette i sin tur resulterte i høyere fortjeneste og den raske veksten av kommersielle helseforsikring i dette landet.