Dyspné er den medisinske termen for kortpustethet. Begrepet DOE står for dyspné ved anstrengelse. Forstå årsaken til DOE er nøkkelen til behandling av tilstanden og bedre livskvalitet. Ofte DOE presenterer seg i prosessen med en aktiv sykdom. Det er rapportert at 75 prosent av døende pasienter lider av noen form for dyspné, og 27 prosent av folk lider med DOE i sitt daglige liv. Alvorlighetsgraden av DOE er variabel med hvert enkelt tilfelle, og kommer fra en rekke årsaker. Dersom eventuelle endringer i normale pustemønstre oppstår, bør lege søkes, og 911 bør kalles umiddelbart når brystsmerter følger akutt pustebesvær.

Årsaker

Etter å ha DOE er et symptom i stedet for en sykdom i seg selv. En person som lider med DOE kan finne at vanlige innsats som å gå, komme ut av sengen eller hoste kan føre til kortpustethet. De to primære typer betingelser som bidrar til DOE er hjertesykdom, og pulmonær sykdom. Andre årsaker til DOE er knyttet til vaskulære problemer, infeksjoner, fedme, dårlig allmenntilstand (fullstendig mangel på fysisk trening) og nevromuskulære problemer.

Cardiac DOE

En av de viktigste årsakene til DOE er hjertesykdom. Når en hjerte kilden er identifisert, og problemet er kronisk, kan det vanligvis spores til venstre ventrikkel (LV) hjertesvikt. Koronarsykdom (CAD), hjertesvikt (CHF), atrieflimmer (en-liten løgn) eller et hjerteinfarkt (MI) kan alle føre til plutselige DOE. Hvis pusten blir vanskeligere når motivet legger seg ned og pust er grunne, men ikke rask, så mistenker en hjerte opprinnelse. Lider av denne typen dyspné vil vanligvis sove med puter propping dem opp. Paroksysmal nattlig dyspné er en tilstand som er født av LV hjertesvikt. Kortpustethet begynner et par timer inn i søvnsyklus. Symptomer inkluderer svette, hoste og tungpustethet.

Lunge DOE

Av alle lunge årsaker til DOE, KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) er den vanligste. Den typiske KOLS pasienten forverrer pusteproblemer ved angst av åndenød. Under et akutt anfall, er pustemønsteret hos disse pasientene er beskrevet av de fleste som et trykk i brystet med tilhørende følelse av tvang puste. Disse symptomene forverres med mild trening. I lungeødem, pasienter beskriver ofte en følelse av kvelende, også kjent som "air sult." Air sult er en mye mer gjennomgripende tilstand enn enkle DOE. Andre lunge årsaker til DOE er en lungeemboli (flytte blodpropp), pneumothorax (luftlomme utenfor den tiltenkte lungevev), fibrotisk sykdom eller en brystinfeksjon.

Effekter

Effektene på dem som lever med kronisk DOE variere. Noen pasienter må ha klar tilgang til oksygen til alle tider, mens andre må bære inhalatorer å oppveie eventuelle plutselige anfall av åndenød med eller uten anstrengelse. Livsstilsendringer er hyppige, som den lidende må planlegge daglige aktiviteter nøye. En viss grad av sosial isolasjon er ikke uvanlig. En annen effekt er panikk tilstand som mange mennesker inn når de føler at de ikke kan få igjen pusten og kontinuerlig frykt for å falle inn i den panikktilstand.

Behandling

Det første skrittet mot behandling av DOE er en grundig sykehistorie og fysisk. Fordi DOE er et symptom, må den medisinske leverandøren se etter det underliggende problem. I diagnosefasen av behandlingen, kan pasienten gjennomgå røntgen, skanner og andre tester. Når årsaken til DOE er bestemt, kan hensiktsmessig styring begynne. Dersom dyspné er manifestert ved lungesykdom, bronkodilatorer (medikamenter som kan åpnes bronkiene i lungene) er vanligvis effektive. Opioider er enda mer effektive i å redusere kortpustethet og arbeidet med å puste ved desensitizing kroppens respons til økte karbondioksidnivået. Endelig kan anti-angst medisiner som Xanax, Valium, eller Ativan redusere frykt og panikk, men har også en direkte innflytelse på pustefrekvens. En lege kan foreskrive en eller en kombinasjon av behandlinger for å kontrollere DOE. Non-pharmocological behandlingsmetoder inkluderer holdning og posisjonering, bruk av fans, og veiledet treningsprogrammer.