Pasientsikkerhet er en viktig del av helsevesenet. Forebygging av skader er viktig og visse tiltak er satt på plass for å bidra til å eliminere pasientskade mens de får behandling ved helseinstitusjoner. Ulykker kan skje og når skaden fører, hendelsen bør være skikkelig dokumentert i pasientens journal.

Når pasientskader oppstå på grunn av et fall

Når en pasient blir skadet i en helseinstitusjon, må helsepersonell tilbyr dokumentasjon for å redegjøre for hendelsen som førte til skaden. Falls, hud tårer, og blåmerker er et eksempel på skader som bør dokumenteres. Falls kan resultere i en lang rekke skader som blåmerker, benbrudd, og sår. Når en pasient faller er det viktig å skrive når, hvor og hvor fallet inntraff. Beskrive hendelsen nøyaktig og gi så mange detaljer som mulig. Inkluderer alle sikkerhetstiltak som benyttes for å hindre fall og forklare hvorfor de forholdsregler ikke klarte å fungere skikkelig.

Blåmerker funnet på en pasient

Hver pasient får en fysisk eksamen ved inngåelse et helsevesen anlegget. Den fysiske tilstanden til hver pasient tas opp i sin diagram, og kan brukes som en basislinje referanse. Hvis en helsepersonell oppdager et blåmerke på pasientens kropp, må det dokumenteres. Eldre mennesker har en tendens til å lett får blåmerker på grunn av ulike sykdommer og legemidler. Alle blåmerker bør dokumenteres i pasientens journal med beskrivelsen av størrelse, plassering og farge på blåmerke. Også dokumentere hvordan blåmerke skjedde, hvis kjent. For eksempel kan trekke blod fra en pasient resulterer i bruising og må dokumenteres.

Skin tåre skader

Pasienter kan få huden tårer, som refererer til en rip i patientâ € ™ s hud. Hud tårer er vanlig hos eldre på grunn av tap av elastisitet, muskel- og fettlagene under huden. Dette resulterer i at pasienten har det som refereres til som "tynn hud" som har en tendens til å rive og slite lett. "Tynn hud" kan føre til at patientâ € ™ s hud å rive når den ikke behandles korrekt, og kan også oppstå selv når huden blir håndtert på en skånsom måte. Skyve en pasient uten å løfte pasienten fra sengen kan resultere i hud tårer på baksiden. Dra i huden på armene mens du prøver å kle en pasient kan føre til hud tårer på armene. Hud tårer bør dokumenteres i patientâ € ™ s diagram. Beskrive størrelse, beliggenhet og årsaken til tåre, når dette er kjent.

Forebyggende tiltak for å unngå skade

Hver helsetjenester anlegget har på plass en pasientsikkerhet politikk og prosedyre plan. Bed rails, pasientaktivitets alarmer, rullestol låser og hud beskyttere er vant til å bidra til å unngå pasientskader. Det er viktig å dokumentere alle sikkerhetstiltak som brukes til en pasient når dokumentere pasientskader. Dersom pasienten har bed rails og falt fordi han / hun ble forvirret og prøvde å klatre over dem, er det viktig å dokumentere at skinnene var oppe på plass på begge sider av sengen og beskrive hva som skjedde i så mange detaljer som mulig.