En mastektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av brystene og omkringliggende vev. Kvinner som lider av brystkreft som ikke responderer på cellegift eller strålebehandling kan velge å få en mastektomi. Den type mastektomi en kvinne trenger avhenger av type og stadium av brystkreft og hennes alder og medisinske historie. Vanligvis tar det mellom 2-3 timer å utføre en vanlig mastektomi.

Radikal

Den mest omfattende form for mastektomi er radikal mastektomi, som innebærer fjerning av hele brystet, samt areola, brystmuskulaturen (ligger under brystet), noen fettvev og lymfeknutene (plassert under armen). Denne type mastektomi utføres ikke så ofte som det var i fortiden. Det er vanligvis reservert for ekstreme tilfeller hvor brystkreft sprer seg til andre muskler i brystet. Oftest utført type mastektomi er modifisert radikal mastektomi, som fjerner hele brystet, areola, og de fleste av lymfeknuter under armen.

Enkelt

En enkel mastektomi, også kalt total mastektomi, omfatter fjerning av hele brystet, inkludert brystvorten området. I noen tilfeller kan en sentinel lymfeknute biopsi være nødvendig; det fjerner noen av lymfeknutene rundt brystet.

Skin Sparing

Kvinner som er på en høy risiko for å utvikle brystkreft kan gjennomgå et forebyggende tiltak kalles subkutan (brystvorte sparsom) mastektomi, som innebærer fjerning av brystvev, men ikke huden, areola eller lymfeknuter. En hud-sparing mastektomi (der 90 prosent av bryst huden blir stående urørt) kan være et alternativ for pasienter som gjennomgår rekonstruktiv kirurgi umiddelbart etter mastektomi.

Delvis

Noen ganger er kreft konsentrert i en spesifikk del av brystet. I slike tilfeller kan hoveddelen av bryst bli bevart ved å utføre en delvis (segmental) mastektomi, som bare fjerner cancerøs del av vevet.

En qaudrantectomy fjerner en kvadrant eller et kvart i bryst, hud og noen omgivende vev. I tillegg vil noen lymfeknuter også fjernes ved en aksillær node disseksjon. En lumpectomy (bred eksisjon) fjerner en større del av brystvevet enn en qaudrantectomy.

Excisional Biopsi

For små svulster som ikke viser tegn til vekst, kan en excisional biopsi være nok. Det innebærer å fjerne cancerøs lesjon i brystet, og noe av det omgivende sunne brystvev. Ytterligere kirurgi kan ikke være nødvendig dersom excisional biopsi er vellykket.