Digidexo.com

Slik praksis Parameter Indikasjoner for polysomnografi

En polysomnografi eller sove studie overvåker en pasient over natten for å bekrefte eller avkrefte diagnosen søvnapné. I en Stanford University studie gjort i 2005, var det flere diagnostiske indikasjoner for å gjennomføre en søvn studie, inkludert apné episoder, narkolepsi, periodiske lem bevegelser, nevromuskulære lidelser med tilhørende beslag og depressive episoder med søvnløshet. Motsatt finnes det tilfeller når polysomnografi er kontraindisert; disse parametrene inkluderer å diagnostisere kroniske luftveissykdommer, rastløse ben syndrom, parasomnier (sleep walking) og uspesifikke beslag

Bruksanvisning

•  Vurdere pasientens symptomer i sammenheng med en søvn-relatert lidelse. Pasienter som viser de klassiske symptomene på søvnapné, inkludert søvnighet på dagtid, narkolepsi hypertensjon, beinbevegelser under søvn, anekdotiske bevis for apné episoder og fedme, generelt møte de retningslinjer og parameterne for en polysomnografi.

utelukke en diagnose som ikke er relatert til søvnapné. For eksempel, en kronisk lunge tilstand, for eksempel emfysem eller astma, vil ikke oppfylle kriteriene for en søvn studie på grunn av sykdommens art. Uansett den organiske årsaken til apneic hendelse, må pasienten ha nok kvalifiserte hendelser i løpet av natten polysomnografi for søvnapné diagnose. Medicare retningslinjer, generelt regnet som gullstandarden for forsikring refusjon, definerer en kvalifiserende diagnosen søvnapné med en Apnea Hypopné Index (AHI) på 15 eller flere hendelser per time eller mellom fem til 14 hendelser med somnolens på dagtid (søvnighet). En enkel oksimetri eller en overnatting studien vil etablere en respiratoriske tilstand som ikke er relatert til søvnapné, som for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller hjertesvikt (CHF).

Etablere at pasienten oppfyller kriteriene for diagnosen søvnapné. Med hensyn til periodiske beinbevegelser, skille mellom rastløs leg syndrom og beinbevegelser som følger med søvnapné. Ifølge National Institutes of Health, oppstår rastløs leg syndrom primært hos middelaldrende voksne og har ingen kjent årsak. Det kan eller kan ikke gi søvnløshet hos pasienter som opplever ingen lindring fra sensasjon med mindre de flytter bena med jevne mellomrom. På den annen side, beinbevegelser knyttet til hypersomni med søvnapné har en kilde og ledsage en 780,53 diagnose.

Identifiser nevromuskulære lidelser. Noen lidelser, som for eksempel Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan behandles via Bi-level Positive Airway Pressure (BiPAP) og krever en kvalifiserende polysomnografi for forsikringsdekning. På grunn av de degenerative effekter av ALS, har BiPAP blitt funnet effektive i forhold til å fremme dagliglivets aktiviteter ved å øke pasientens søvnkvalitet.

Rule ut anfallslidelser og søvn walking hendelser som ikke er relatert til en diagnose av søvnapné. Disse oppfyller ikke parametrene indisert for en polysomnografi fordi de generelt ikke får den kvalifiserende AHI for en søvnapné diagnose. En sove studien kan vise anfall aktivitet, men bør foretas av en nevrolog og ikke en sove medisin kliniker.