Leger bruker POSSUM å vurdere en pasients tilstand. Kirurger bruker The Possum scoring system for å fastslå en pasients kirurgisk risiko. POSSUM er en forkortelse for fysiologiske og Operativ Severity Score for telling av dødelighet og sykelighet. Forskere utviklet dette systemet i 1991, i henhold til RiskPrediction.org.uk, betraktning av pasientens tilstand med operative parametere for å tilordne en numerisk verdi til en pasients kirurgisk risiko. Leger bruker nå POSSUM å vurdere pasientens risiko for død i mange kirurgiske praksis, inkludert ortopedi og vaskulære prosedyrer.

Komponenter

En POSSUM poengsum har to hovedkomponenter: fysiologisk alvorlighetsgrad og operativt alvorlighetsgrad. Fysiologisk alvorlighetsgrad omfatter pasientens generelle tilstand, inkludert hans alder, vitale tegn, blod kjemi, mental status og tilstanden hans hjerte. Operativ alvorlighetsgrad står for alvoret i prosedyren, hvor godt operasjonen gikk og hvis kirurgen oppdaget kreft. Leger beregne disse to komponentene for å gi det medisinske personalet en indikasjon på pasientens postoperativ prognose.

Glasgow Resultat

Den medisinske personalet vil fastslå en pasients Glasgow score og deretter faktor dette resultatet inn POSSUM. En Glasgow poengsum måler pasientens verbale og motoriske ferdigheter, sammen med styrken av stimulus nødvendig for pasienten å åpne øynene, og rapporterer et tall. Société Française d'Anesthésie et de gjenopplivings gir et interaktivt Glasgow poengsum verktøy som sier at en pasient som åpner øynene og er i full kontroll over sine motoriske ferdigheter, men likevel virker forvirret eller stridslystne, priser en høy mark av 14 på en Glasgow skala. En komatøs pasient som ikke åpner øynene, ikke snakker og kan ikke flytte Scorer en tre.

Vital Signs

Pasientens vitale tegn bidra til hans POSSUM poengsum. Pleieren overvåker pasientens puls og blodtrykk. Han vil også overvåke kvaliteten på pasientens luftveier, blant annet problemer med å puste eller uregelmessigheter notert på brystet X-ray. Medisinsk personale vil vurdere pasientens sirkulasjonssystemet som en del av The Possum poengsum, notere eventuelle sikrer hjerteproblemer eller som følge av kirurgi, kroniske hjerte-problemer og eventuelle medisiner foreskrevet for å løse disse problemene.

Laboratorieverdier

Kirurger inn en pasients laboratorieverdier inn i POSSUM scoring system. Urea, hemoglobin, hvite blodlegemer, kalium og natrium resultatene er spesielt viktig. Medisinsk fagpersonell faktor informasjonen han fikk fra EKG inn i pasientens POSSUM poengsum.

Operativ Alvorlighetsgrad

Operativ alvorlighetsgrad er klassifisert i moll, moderat, stor og stor +. Eksempler på et moderat kirurgi inkluderer blindtarm og mastektomi. Tarm reseksjon og stor amputasjon garanterer vurdering som en stor operasjon. Store + prosedyrer inkluderer hjertekirurgi og leverreseksjon.

Operative Hendelser

En kirurg vil ta hensyn til operative hendelser som mengden blod tapt under operasjonen, antall prosedyrer hun utført og om hun utførte operasjonen som en krise eller et valgfag. Hun vil også merke om hun fant kreft, og om noen blod, avføring, puss eller kroppsvæsker lekket inn i pasientens peritoneal området.