Hypokalsemi, eller lave nivåer av kalsium i blodet, kan skyldes dårlige matvaner, arvelige forhold, skade på visse kjertler, sykdommer og bruk av enkelte medisiner. Kronisk moderat hypokalsemi kan svekke bein, mens alvorlig hypokalsemi kan føre til anfall og andre alvorlige problemer. Supplere kostholdet med kalsium og andre næringsstoffer kan løse hypokalsemi, som kan ta opp underliggende årsakene.

Dietary Årsaker

Forbruker for lite kalsium, magnesium og vitamin D kan sette scenen for hypokalsemi. Dessuten forbruker for mye fosfat kan senke kalsiumnivå.

Fysiske årsaker

Ifølge en hypokalsemi brosjyre skrevet av Mario Skugar for Cleveland Clinic, de vanligste årsakene til hypokalsemi er fjerning av biskjoldkjertlene eller skade på disse kjertlene under skjoldbruskkirurgi. Biskjoldkjertlene produsere et hormon avgjørende for metabolizing kalsium. Babyer født uten biskjoldkjertlene eller med forhold som gjør kroppen klarer å bruke parathyreoideahormon (f.eks Albright arvelig osteodystrofi, som kombinerer pseudohypothyroidism med en rekke fysiske misdannelser og utviklingshemming) vil lide av kronisk hypokalsemi. Spedbarn kan også ha lavt kalsiumnivå fordi de ble født for tidlig eller deres mor hadde diabetes.
Andre fysiske forhold som forårsaker hypokalsemi inkluderer blodforgiftning (sepsis), nedbryting av muskelvev (rabdomyolyse), kreft som har spredt seg til skjelettet, oppløsning av tumorer (tumorlyse), nyresvikt og pankreatitt.

Medisinering Årsaker

Flere medisiner påvirke kroppens evne til å bruke kalsium. Pasienter som tar noe av det følgende må ha sine kalsiumnivået overvåkes:
• Alendronat (f.eks Fosamax fra Merck)
• Calcitonin (f.eks Fortical fra Upper Smith)
• Klorokin (f.eks Aralen fra sanofi aventis)
• Cisplatin (f.eks Platinol fra Bristol-Myers Squibb)
• Citrate
• Kortikosteroider
• EDTA
• Fluor
• Fluorouracil
• Ibandronate (Boniva fra Roche)
• Laktat
• Leucovorin (f.eks Fusilev fra Spectrum)
• Fenobarbital
• Fenytoin (f.eks Dilantin fra Pfizer)
• Rifampicin (f.eks Rifadin fra sanofi-aventis)
• Risedronate (Aconel fra Procter & Gamble)
• Zoledronsyre (f.eks Reclast fra Novartis)

Komplikasjoner

Kalsium spiller roller i forming bein og tenner, kontrahering muskler, regulerer hjerterytmen og clotting blod. Kronisk hypokalsemi kan føre babyer og voksne for å utvikle osteoporose. Når serum kalsium faller til eller under 7,0 mg / dL, kan pasienten oppleve angst, forvirring, demens, depresjon, tørr hud, eksem, uregelmessig hjerterytme, muskelsmerter og stivhet, spasmer og skjelvinger. Venstre uadressert, alvorlig hypokalsemi kan føre til hjertesvikt, hevelse i synsnerven (papilledema), dannelse av grå stær og fet avføring (steatorrhea).

Behandling

Målet med hypokalsemi behandlingen er å øke pasientens serum kalsiumkonsentrasjon over 8,2 mg / dl. Pasienter med moderat hypokalsemi kan vanligvis nå dette målet ved å ta orale kalsiumtilskudd, og noen ganger, vitamin D-tilskudd. Pasienter med alvorlig hypokalsemi krever intravenøs tilførsel av kalsium, etterfulgt av pågående kalsium og vitamin D-tilskudd når kalsiumnivået normaliserer. Noen pasienter kan også trenge å ta et tiaziddiuretika og / eller en magnesium supplement. The Merck Manual bemerker videre at "dersom en årsak er identifisert, behandle lidelse som forårsaker hypokalsemi eller endre medikamenter kan gjenopprette kalsium nivå."