Patellarsenen smerte oppstår i både unge og gamle. Hos eldre, pleier det å være fra leddgikt degenerasjon skjerpende senen. I den unge og friske, det kommer vanligvis fra overforbruk av en mistracking patella. De med muskel ubalanser eller flate føtter er spesielt utsatt. Heldigvis er skaden reversibel så lenge leddgikt er ikke årsaken. Kirurgi er sjelden nødvendig, på grunn av suksessen til langsiktig hvile og fysioterapi.

Maltracking and Exposure

Eksponering for kulde og maltracking av patella (kneskålen) er de viktigste kildene til patellarsenen smerte. Sene har ikke mye blod flyte; derfor er det ikke bare tar lang tid å reparere, men kaldere enn resten av benet. Dette er problematisk, fordi sene er en mer sprø enn muskelvevet.

Den vanligste årsaken til skaden er maltracking, noe som kan skje på grunn av en muskel ubalanse, stramme muskler og foten pronasjon som fører til at shin bein å vri.

Korreksjoner

Korrigeringen for kulde eksponering er å hvile mellom øktene i kaldt vær, redusere utendørs trening i kaldere måneder og dekke opp kneet. Noen idrettsutøvere bruker neopren - materialet som brukes i våtdrakt - i kaldere klima. Den ekstra motstanden er verdt det for å unngå år med kroniske smerter.

Hoved korreksjon er å eliminere maltracking. Dette gjøres med orthotic inserts for å støtte buen på foten og eliminere pronasjon som vrir shinbone; strekking av hamstrings og utenfor quadriceps; utskifting av gamle sko og styrking av de indre quadriceps (vastus medialis), vanligvis med slow-motion, lette leg extensions.

Hvis terapeutiske øvelser aggregere kneet, må belastningen bli kuttet tilbake til smerten er borte. Øvelser for å reparere muskel ubalanser bør ikke stoppes, men siden de vastus medialis atrophies raskt og sene trenger en stress å signalisere vev reparasjon hvilken vei å orientere.

Varmer opp

Et interessant aspekt ved patellar smerte er at det kan være ganske merkbar ved starten av en varm opp, men være borte innen utgangen av det. En grunn er fordi vastus medialis (den innvendige quadriceps) er blitt aktivert av warm-up. Den vastus medialis er instrumental i riktig sporing av patellarsenen og ikke bare i å holde den fra å bli trukket til utsiden. Patella gjør en bue som quadriceps kontrakten, ikke bare en rett linje. Den vastus er nødvendig å gjøre patella bue innover midtveis i sammentrekning.

Chondromalacia Patella

En differensialdiagnose kan være nødvendig, siden chondromalacia patellae har lignende symptomer patellar senebetennelse. Chondromalacia er når brusk under patella er skadet, som igjen skader patella på undersiden av kneskålen. En X-ray eller MR kan avsløre om skaden er fra den ene eller den andre. Årsakene er som regel det samme - patella maltracking - derfor er løsningen den samme: å korrigere maltracking.

Kirurgi

Siste utvei kirurgi er det som skiller mellom de to problemene. Heldigvis er kirurgi nødvendig i bare 10 prosent av tilfellene. Det bør forsøkes først etter 3 til 6 måneder med hvile, stretching og øvelser for å korrigere muskel ubalanser.