Kreft Whipple prosedyrer
Den Whipple prosedyre er en form for kreftbehandling brukes for å behandle kreft i bukspyttkjertelen. Det er også referert til som en pancreaticoduodenectomy. Det er en svært komplisert prosedyre, som innebærer fjerning av pankreas, så vel som deler av mage og tarm og / eller andre komponenter av tarmsystem. Ifølge American Cancer Society (ACS), det er en risikabel operasjon som skal utføres av en erfaren kirurg.
Bukspyttkjertelkreft og Whipple Prosedyre
Bukspyttkjertelen ligger mellom ryggraden og magen, dypt inne i magen. Det består av et hode, kropp og hale, med hodet være bredere enn kroppen og halen blir den smaleste delen. Det er en del av tarmsystem, og produserer hormoner og andre kroppslige kjemikalier, inkludert insulin og glukagon, som hjelper med fordøyelsen av maten. De fleste bukspyttkjertel kreft begynner i eksokrine celler, som er de cellene som produserer hormoner. Bukspyttkjertelkreft er ofte vanskelig å behandle, fordi det er ofte ikke diagnostisert før kreften har spredt seg til andre fordøyelsesorganer eller andre steder i regionen.
Standard Whipple
Standarden Whipple prosedyre innebærer å fjerne hodet i bukspyttkjertelen, og avhengig av den grad av spredningen av kreften, også å fjerne legemet. Vanligvis blir en del av tynntarmen og mage, galleblæren og galleveiene fjernes også, hvis kreften har spredd seg der. Tynntarmen er da festet til den gjenværende del av gallegangen for å tillate galle for å komme til leveren. Lymfeknutene er også fjernet som en del av denne prosedyren. The American Cancer Society advarer at denne prosedyren er svært farlig, og at det i enkelte sykehus, mer enn 15 prosent av pasientene dør av komplikasjoner knyttet til operasjonen. ACS advarer om at Whipples bør kun utføres i kreft sykehus og / eller med spesialitet kirurger, og selv da risikoen for dødelighet for komplikasjoner er fortsatt fem prosent.
Radical Whipple
En radikal Whipple ligner på en standard Whipple. Lymfeknutedisseksjon og fjerningen av bukspyttkjertelen og andre organer er fremdeles utføres. Imidlertid har forsøk et radikal Whipple å bevare det området hvor magen tømmer inn i en del av fordøyelses sporet kalles tolvfingertarmen.
Classic Whipple
En klassisk Whipple er også lik en standard Whipple, men den fjerner mer av magesekken (opp til 40 prosent av magesekken). Ifølge en studie kalt Pancreaticoduodenectomy Versus pylorus-Preserving Pancreaticoduodenectomy, er det ikke klart om denne operasjonen har en særlig lavere forekomst av tilbakefall versus andre former for Whipple operasjoner som bevarer mer av magen.
Distal pancreatectomy og Splenektomi
En distal pancreatectomy og Splenektomi innebærer fjerning av halen i bukspyttkjertelen, og en del av legemet i bukspyttkjertelen, samt fjerning av milten. Vanligvis er denne behandling bare anvendt for å behandle islet celle svulster (svulster i hale eller kropps i bukspyttkjertelen) og ikke svulster som finnes i eksokrine pankreas. Dermed har pasienter med kreft er oppdaget i eksokrin pankreas og / eller pasienter med tumorer har allerede spredt seg er vanligvis ikke kvalifisert for denne type Whipple prosedyre.