En renal sten, også kjent som en nyresten, er et hardt, krystallinsk materiale dannet fra faste stoffer i urinen. De vanligvis passere ut av kroppen i urinen uten hendelsen. Imidlertid kan nyrestein tidvis blir store nok til å blokkere ureter, forårsaker smerte og blod i urinen. Nyrestein har både medisinske og kirurgiske behandlinger.

Risikofaktorer og støttende behandling

Nyrestein vanligvis passere gjennom urinveiene innen 48 timer av sin formasjon, spesielt hvis du får nok væske eller har bestått en nyre stein i det siste. Du er mer sannsynlig å ha problemer med å passere en nyre stein hvis du er mindre i størrelse, har en forstørret prostata eller er gravid. Vanligvis har en 4 millimeter (mm) stein en 80 prosent sannsynlighet for passasje og denne muligheten synker til 20 prosent hvis stenen er 5 mm i diameter. Steiner som er større enn 5 mm passere sjelden uten behandling.

Den primære støttebehandling for en blokkert nyrestein er smertelindring. Over-the-counter smertestillende medikamenter bør prøves først før du vurderer sterkere narkotiske stoffer som krever resept. Sterke smerter som fører til kvalme og oppkast kan kreve smertestillende medikamenter som skal gis intravenøst.

Medisinering

Noen typer medisiner kan være foreskrevet for pasienter som har en tendens til å danne større steiner. Kalsiumkanalblokkere hemme dannelsen av kalkavleiringer i kroppen, inkludert nyrestein. Nifedipin er en vanlig kalsiumblokker og selges under varenavn som Adalat, Afeditab, Nifediac og Procardia.

En alpha blocker kan også være foreskrevet for personer som har problemer passerer nyrestein. Denne klassen av medisiner kan lette passasjen av nyrestein ved å slappe av glatt muskulatur som styrer ureter. Den vanligste alpha blocker brukes til dette formålet er tamsulosin, som selges under merkenavnet Flomax den.

Kirurgi

Nyrestein som er for store til å passere kan kreve en lithotripsy. Denne fremgangsmåten er ikke-invasiv og anvender kraftige lydbølger for å bryte opp nyrestein i stykker som er små nok til å passere gjennom urinveiene.

Kirurgi kan også være nødvendig å fjerne en nyre stein når alle andre metoder mislykkes. En perkutan nephrolithotomy innebærer å gjøre et lite snitt i huden og fjerne nyrestein manuelt. Alternativt kan nyrestein bli fjernet ved å føre en ureteroscope inn i urinrøret, gjennom urinblæren og til ureter.