En kommandokjeden er et aspekt av organisasjonsstruktur som er ment å vise en klar linje av ansvar fra topplassering i en organisasjon helt ned til bunnen. En kommandokjeden er etablert slik at alle vet hvem de skal rapportere til og hvilket ansvar er ventet til sitt eget nivå. I helsevesenet feltet, er det noen ganger kan være problemer i kommandokjeden, inkludert hvor godt folk vet det og observere dens bruk.

Tid Faktorer

En av de største problemer mot helsevesenet feltet kjede av kommandostruktur er tid. Ofte pasientens sykdom eller skade krever umiddelbar handling, slik leger og sykepleiere uten riktig tid til å følge kommandokjeden. For eksempel, hvis en pasient kommer inn i cardiac arrest, da sykehuset ikke har tid nødvendig å ringe pasientens private lege og vente på hennes beslutning. Dersom pasientens liv er reddet og alt viser seg vel, det vanligvis er få problemer med denne tilnærmingen; Men hvis en lege gjør en dårlig beslutning, mens bryte kommandokjeden, da spørsmålet om hvem som er på feil kan bli en finger peker konkurranse, benektende ansvar og ansvarlighet som en kommandokjede er ment å håndheve.

Ansattes Klager

Hvis en arbeidstaker har en tvist med en annen ansatt som er på samme nivå av ansvar, er den tradisjonelle respons for personen over dem for å løse problemet. Men hvis en sykepleier har et problem med en lege som er sjefen hennes, selv om han er ment å rapportere sin klage til sin nærmeste overordnede, er dette den aller personen har han et problem. Denne type konfrontasjon er vanskelig, og det fører mange ansatte ikke å rapportere problemer, fordi de kan være redd for at deres overlegne vil ta gjengjeldelsestiltak.

Motsetninger

En kommandokjeden etablerer hvilke ansatte er underlagt autoriteten til andre ansatte; for eksempel, er sykepleiere ment å adlyde de medisinske retningslinjer gitt til dem av leger. Men sykehusene også har etablert regler og administrative protokoller som ansatte er ment å følge til punkt og prikke som kan komme i konflikt med sykepleier / lege kommandokjeden. I noen tilfeller kan sykepleiere har økt ansvar som er utført uten oversikt lege. Hvis noen i en høyere stilling utsteder en ordre som er i strid med politikken til sykehuset, så det kan være et betydelig problem, særlig hvis elementet av for lite tid spiller også en rolle. Dette kan føre til at enkeltpersoner på den nedre enden av kommandokjeden måtte modifisere eller direkte nekte ordre gitt av sine overordnede for å beholde jobbene sine av.