Digidexo.com

Kombinasjonsbehandling for ADHD

Kombinasjonsbehandling for ADHD


Attention Deficit Hyperactivity Disorder er den mest utbredte nevrologisk lidelse i barndommen. Det er anslått at så mange som 3-7 prosent av barn i skolealder har en offisiell diagnose av ADHD, og ​​det skjer på tvers av kulturer. En av de mest effektive måter å behandle denne lidelse er frustrerende for å bruke en multimodal eller kombinasjonsterapi, som kombinerer bruk av medisiner med adferdsterapi. Kombinasjonsbehandling er intensiv og tidkrevende --- og kan være kostbart --- men det gir de beste resultater.

Identifisere ADHD

Ifølge den fjerde utgaven av American Psychiatric Associations Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders, kan ADHD deles inn i tre undergrupper: hovedsakelig hyperaktiv-impulsiv typen, hovedsakelig uoppmerksom typen, eller kombinert type. ADHD begynner vanligvis før fylte sju, er til stede i to eller flere innstillinger (hjemme og på skolen, for eksempel), og griper med dag-til-dag funksjon, spesielt i sosialt samvær og fullføre oppgaver. For noen til å ha ADHD, må han eller hun også stille ut seks eller flere symptomer på uoppmerksomhet eller hyperaktivitet-impulsivitet som har vart i minst seks måneder, som definert av American Psychiatric Association. Uoppmerksom type vil ha symptomer blant annet en feil å gi oppmerksomhet til detaljer, vanskeligheter med fokusert eller selektiv oppmerksomhet, dårlig oppfølging gjennom på instruksjoner, unnlatelse av å fullføre arbeidet, problemer med å organisere oppgaver, feilplassering av ting, distraksjon av ytre stimuli og glemsel. Den hyperaktive typen vil ha symptomer som uro, kjører om, problemer med å spille rolig, opptrer som om drevet av en motor, snakker overdrevet, blurting svar og avbryter.

Behandlingstyper

Det er fire grunnleggende tilnærminger til behandling av ADHD: farmakologisk behandling, foreldreopplæring i barnets atferd ledelse metoder, lærer implementering av atferd ledelse tilnærminger og en kombinasjon av tilnærminger i en multimodal behandling. Den mest effektive av disse behandlinger synes å være kombinasjonsterapi, som omfatter medisiner og kognitiv terapi, så vel som valgfri bruk av foreldre trening og skole intervensjoner. Fordi ADHD regnes som en forestilling lidelse, snarere enn noe som påvirker mental funksjon eller ferdigheter, er målet med behandlingen er å forbedre kundens oppmerksomhet span og motivere eller oppfordre kunden til å vise kunnskap. Bruken av medisiner bør effektivt stimulere produksjonen av nevrokjemiske, noe som betyr at hjernen vil fungere på et høyere nivå, og symptomene vil være noe lindres. Foreldre utdanning og skoleintervensjoner gi foreldre et bedre grep om håndtering sine barns lidelse, herunder forstå hvordan du bruker atferd ledelse og hvordan du arbeider med sine barns skolesystem for å kontrollere at behandlingen er konsistent.

Funksjoner

Et barn i kombinasjonsbehandling vil ta noen form for medisiner for å håndtere atferdsmessige symptomer. In The Multimodal Treatment Study of ADHD (MTA, 2004), den største studien noensinne gjennomført på en bestemt lidelse, forskere konkluderte med at sentralstimulerende behandling er svært effektiv i å redusere symptomer på ADHD. Den konkluderte med at aktiv behandling som involverer sentralstimulerende medikamenter var mer effektiv enn å behandle ADHD utelukkende med atferdsterapi.

Forskerne gjorde ca 200 studier på ulike psykostimulerende, og fant at 70 prosent av barn responderte godt på medisiner, og at virkningene varte over en periode på to år. Imidlertid er kombinasjonsterapi mer effektiv, fordi den også omfatter adferdsterapi. Vanligvis terapi innebærer atferdsmessige intervensjoner, som er ment å redusere problemer i forskjellige innstillinger. Disse tiltakene er strukturert rundt operant betinging, som har som mål å forme atferd gjennom positiv forsterkning. Individuell terapi er også gunstig i å forbedre sosialisering ferdigheter og adressering lav selvfølelse, stress og co-forekommende angst eller stemningslidelser. Foreldreopplæring og skoleintervensjoner er ikke obligatorisk, men involverer opplæringsprogrammer og egnede klasserom intervensjonsteknikker som er avtalt mellom foreldre, lærere og terapeuter.

Betraktninger

En annen type atferdsterapi, gruppeterapi, er i stor grad ineffektive i behandling av ADHD. MTA studie fant at barn som fikk generell behandling i samfunnet gjennomført færre forbedringer enn barna som fikk sentralstimulerende terapi eller kombinasjonsterapi. Dette kan være fordi samfunnet leger ikke har tilstrekkelig opplæring til å effektivt behandle ADHD, men studier har også vist at barn med ADHD kan faktisk øke sine negative eller antisosial atferd hvis de er i gruppeinnstillinger med andre kunder som har nedbrytende lidelser.

Selv bruker medisiner for å behandle ADHD synes å ha de mest lovende resultatene, bør en optimal behandlingsplan fortsatt omfatte atferdsterapi, som ikke hver enkelt svarer godt til narkotika. Beroligende midler som er den mest populære ADHD medisiner, er ikke like effektiv i behandling av klienter som har samtidig forekommende angstlidelser. Forskere mener at barn som responderer best å medisiner er de med lav angst nivåer, mindre alvorlige former for lidelse og høy IQ.

Fordeler

En av fordelene ved kombinasjonsbehandling er at det gir mulighet for lavere doser av medisiner som kan lindre noen bekymringer om bivirkninger og legemiddelinteraksjoner. Kombinasjonsbehandling vil ikke nødvendigvis redusere kjerne symptomer på sykdommen, men det vil forbedre positiv funksjon og lindre andre symptomer som er relatert til ADHD. Totalt sett er kombinasjonsbehandling den mest aksepterte behandling for ADHD, og ​​bør føre til den beste samlede resultatet for klienten, inkludert å redusere atferdsproblemer eller emosjonelle vansker som stammer fra ADHD, bedre sosialisering ferdigheter og forbedre familie og skole eller arbeid relasjoner.