Kortikosteroider holde store løftet i behandlingen av en rekke forhold, fra astma til utslett. Bruk av medisiner som kortison, hydrokortison, og prednisnone bærer potensielle bivirkninger, spesielt hos barn. Foreldre og leger må vurdere fordeler og risiko ved behandling av et lite barn med disse medikamentene og arbeide sammen for å lage en løsning som gagner hele barnet.

Betydning

Et par nye studier publisert i 2009 i New England Journal of Medicine kalt inn spørsmålet regelmessig bruk av muntlige eller inhalasjonssteroider å behandle tungpustethet og astmatiske symptomer hos små barn. Mens legene ønsker å trøste barn og berolige sine foreldre ved å hjelpe dem å overvinne tungpustethet på grunn av allergi eller virus, studiene viser at steroid behandlinger har liten nytte, og kan stunt vekst eller påvirke bentettheten. Sporadisk bruk av topikale kortikosteroider som hydrokortison synes ikke å utgjøre en alvorlig risiko, selv for små barn, men den laveste dosen mulig bør brukes for kortest mulig tid for å minimere eksponering og redusere muligheten for bivirkninger.

Betraktninger

Mens steroider for å behandle sporadiske tungpustethet har vist seg ineffektiv, fordelene ved å bruke steroider for å behandle barn under 5 år med moderat til alvorlig astma ofte større enn risikoen for bivirkninger. Bivirkningene av steroider, inkludert beinmineraltetthet og lavere veksttakt, er ofte reversible og sjelden, ifølge Dr. Alan Greene av DrGreene.com.

Advarsel

Inhalasjonssteroider er en av de mest effektive behandlinger for astma hos voksne og barn over 5 år, men det er lite forskning på deres sikkerhet eller effektiviteten blant svært unge barn. Siden 80 prosent av barn opplever sin første astmaanfall før en alder av fem, er det viktig at disse barna blir diagnostisert og behandlet tidlig, slik at alvorlige angrep kan styres eller forhindret. Dersom et barns vekst ser ut til å bli påvirket av steroider, foreldre og leger må avgjøre om steroider fortsette å være den mest fordelaktig behandling for barnet.

Potensiell

The Food and Drug Administration evaluert og godkjent et steroid medisiner kalt Pulmicort Respules som skal brukes i behandling av barn så unge som ett år. Denne medisinen administreres via en forstøver, som kan være en vanskelig måte å administrere medikamenter til en aktiv smårolling siden de må holde seg i ro i en tidsperiode med en maske på ansiktet. Et annet medikament som heter Cromolyn er også tilgjengelig for forstøveren. Singulair, en leukotriene modifier administreres i tablettform, er et annet alternativ til steroid terapi og bærer FDA-godkjenning for alderen 2 år og eldre.

Expert Insight

Dr. Stan Szefler, leder for pediatrisk klinisk farmakologi ved Denver National Jewish Health, en topp-karakter sykehus for luftveislidelser i USA, tilbys denne råd for foreldre prøver å ta en avgjørelse om steroid bruk: "Har legen din vurdere om barnet ditt har funksjoner av astma. Se på familiens historie, særlig foreldrenes historie av astma. Ta hensyn til om barnet har eksem eller andre tegn på allergi. Hvis det er tungpustethet mellom forkjølelse, slik som med trening, er det en indikasjon på at en eller annen form av astma kan være involvert. Deretter vil du begynne å tenke på forebyggende behandling for å redusere virkningen av sykdommen. Det ville være inhalasjonssteroider eller Singulair. "