Forsikring er regulert på en state-by-state basis, og hver forsikringsselskapet definere opplysninger om en helseforsikring plan annerledes. Dette betyr at prosedyrer du er kvalifisert for på ett sted kan ikke bli dekket i en annen. Den eneste måten å være sikker på hva retningslinjene dekker er å vite hvordan politikken er formulert, eller å snakke med en forsikring representant som kan forklare det til deg.

Forebyggende prosedyrer

Forebyggende prosedyrer er ikke dekket av de fleste helseforsikring planer. Helseforsikring vil bare dekke kirurgi som er medisinsk nødvendig for din velvære, slik som en blindtarmoperasjon. Forsikringer ikke se på lang tid medisinsk tilstand av forsikringstaker. De ser på den personens nåværende behov og hvordan de kan bli møtt med minst regning.

Valgfag og kosmetisk kirurgi

Kosmetikk og andre elektiv kirurgi er ikke dekket av helseforsikring. Denne begrensningen omfatter plastisk kirurgi og enhver dental kirurgi som ikke anses medisinsk nødvendig. Legen kan vurdere en operasjon i din beste interesse som ikke anses medisinsk nødvendig i din helse dekning, ifølge Family Doctor nettside. Det er forsikringsselskapet, ikke legen eller staten loven, som bestemmer hva behandlinger, medisiner og tjenester er dekket.

Nødvendig behandling

Helseforsikring er fokusert på behandlinger som er medisinsk nødvendig. Som inkluderer prosedyrer som du trenger for å leve et normalt liv, eller for å forhindre død eller alvorlige helsemessige komplikasjoner. Din politikk vil definere hvilke behandlinger er dekket, og noen unntak som synes å være nødvendig, men ikke er dekket. Hull i dekningen kan fylles med rider politikk, men helseforsikring premiene vil øke i takt med de rytterne du legger til.

Mulige ekskluderinger

I en artikkel publisert av University of California, påpeker Martin Johnson ut at kreft ikke er vanligvis dekket av standard helseforsikring. Preexisting forhold er vanligvis ikke dekkes heller, inkludert graviditet og diabetes. Hvor en sykdom eller skade er dekket, kan du bli møtt med å kjøpe dine egne medisiner eller andre elementer som er nødvendige for å fullføre behandlingen.

Forsikring Riders og Supplemental Planer

Løsningen på en situasjon der den grunnleggende helse forsikringen ikke dekker behandlinger du trenger er å kjøpe supplerende forsikring ryttere eller planer. Kreft forsikring er en type supplerende plan, og reseptbelagte assistanse er en annen. Begge tilbyr Forsikringstakeren fordeler som ikke er dekket av sin vanlige forsikringen.