Digidexo.com

Medicare Gap Forsikring & Kjemoterapi Fordeler

Medicare Gap Forsikring & Kjemoterapi Fordeler


Av de 1,4 millioner nye krefttilfeller per år, personer over 65 år gjort opp over 750.000 av disse tilfellene i USA i 2008, ifølge Medscape Medical News. Denne befolkningen er sterkt avhengig av Medicare helseforsikring for å dekke kostnadene ved kjemoterapi, en vanlig brukt kreftbehandling tilnærming. Hull i Medicare dekning kan påvirke ytelses parseller for kjemoterapi behandlinger.

Medicare forsikring Gaps

Tradisjonelle Medicare helseforsikring planer dekke sykehus og legebesøk i henhold til del A og B for personer 65 år eller eldre. Dette er statlig støttet planene som bærer standardiserte dekning priser, egenandeler og co-betaler. Ifølge Medscape Medical News, dekning for medisinering kostnadene faller inn under Medicare del D, en annen plantype som må kjøpes separat gjennom et privat forsikringsselskap. Kreft kjemoterapi behandlinger varierer i forhold til type narkotika, hvordan de er administrert og antallet narkotikatyper som brukes. Medicare fordeler kan bommer når individer krever muntlige kjemoterapi behandlinger. Dette gapet i dekning kan resultere i høye ut-av-lomme kostnader. (Se referanse 1)

Kjemoterapi behandlinger

Kjemoterapi behandlinger kan gis på mange forskjellige måter, noe som inkluderer muntlig, aktuell, intravenøs og intraarteriell. Ifølge American Cancer Society, disse stoffene målet kreft formasjoner og enten stunt cellevekst eller drepe av eksisterende celler. Utviklingen i kreftforskning har gjort en rekke muntlige behandlinger tilgjengelig for bruk, som gir pasienter bekvemmeligheten av å ta en pille i motsetning til de mer invasive behandlingsmetoder. Og mens Medicare Part D gjør plukke opp en del av disse narkotika kostnader, de nyere mer effektive medisiner er dyrere, noe som gir høyere ut-av-lomme kostnader for pasienter, ifølge Medscape Medical News.

Medicare del D

Som i 2008, bærer en standard Medicare Part D plan en $ 275 egenandel, en 25 prosent copay og en dekning grense på $ 2510 årlig. Når grensen dekningen har blitt oppfylt, må en dekning gap av $ 3216 bli utbetalt før Medicare fordeler starte på nytt, ifølge Medscape Medical News. Revlimid, en av de nyere muntlige kjemoterapi narkotika, bærer en årlig kostnad på $ 74 000 når foreskrevet på en kontinuerlig basis. En mer vanlig foreskrevet narkotika, kjent som Glivec kan kjøre så høyt som $ 79 000 avhengig av dosering hyppighet og mengde. Den høye kostnaden for disse stoffene kan kreve pasienter til å dekke tusenvis av dollar i out-of-pocket utgifter på grunn av hull i Medicare Part D fordeler.

Tier Klassifikasjoner

Under Medicare Part D plan, kan narkotika falle innenfor ulike tier klassifikasjoner som indikerer hvor spesialisert eller potent en bestemt kan være. Legemidler som faller innenfor de høyere klassifikasjoner vanligvis koster mer, men Medicare nytte parseller kan faktisk være mindre. I tilfelle av de nyere kreft cytostatika, mange falle innenfor tier 4 klassifisering ifølge Medscape Medical News. Som et resultat, kan copay mengder kjøre så høyt som 33 prosent i tillegg til standard fradragsberettigede beløp og årlige grense dekning restriksjoner.

Sprøyte Kostnader

Sammenlignet med muntlige kjemoterapi narkotika, kan out-of-pocket utgifter for intravenøse behandlinger kjøre betydelig lavere etter Medicare fordel dekning. Ifølge Medscape Medical News, kan intravenøse behandlinger administreres i et legekontor eller sykehus-type anlegg dekkes som en medisinsk stønad etter Medicare Part B. Som i 2010, del B krever en månedlig premie på $ 110,50, en 20 prosent copay og $ 155 årlig egenandel, ifølge Medicare.gov; derimot, kan en supplerende forsikring plan dekke både copay og fradragsberettigede krav.