Paxil (paroxetin) og Lexapro (escitalopram) er selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) primært brukes for behandling av alvorlig depresjon. Lave nivåer av serotonin, et signalstoff i hjernen, er en årsak til alvorlig depresjon. SSRI arbeid ved å øke serotoninnivået i hjernen.

Interaksjoner

Paroksetin og escitalopram bør ikke tas sammen med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) på grunn av den høye risikoen for en potensielt dødelig reaksjon. Tar paroksetin eller escitalopram med warfarin kan føre endetarms blødning.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger av paroxetin inkluderer escitalopram og tørr munn, vektøkning, hypertensjon, hodepine, seksuell dysfunksjon, søvnløshet, tretthet og gastrointestinale forstyrrelser. Disse bivirkningene er felles for alle SSRI.

Seksuell dysfunksjon

Paroksetin har en høyere rate av seksuell dysfunksjon enn escitalopram. Seksuell dysfunksjon inkluderer redusert libido, manglende evne til å oppnå en orgasme, og erektil dysfunksjon.

Seponering syndrom

Paroksetin og escitalopram kan forårsake seponering syndrom hvis bruk er brått opphørt. Paroksetin har en større hyppighet av seponering syndrom, og symptomene er vanligvis mer alvorlig enn andre SSRI, for eksempel escitalopram. Symptomer på seponering syndrom omfatter svimmelhet, dårlig koordinasjon, tretthet, prikking, svie, eller "elektrisk støt" fornemmelser i hele kroppen, tåkesyn og søvnløshet.

Alternatives

Hvis paroksetin og escitalopram er ineffektive eller dårlig tolerert, bør andre medisiner vurderes. Alternativer er SNRI (dvs. velafaxine, duloksetin), NaSSAs (dvs. mirtazepine, mianserin), NRIs (atamoxetine, mazindol), trisykliske antidepressiva (dvs. amitryptyline, doxepine) og bupropion.