Placenta previa er en livstruende komplikasjon av svangerskapet som oppstår når placenta implantater i den nedre del av livmoren. Det forekommer i 1 av 200 svangerskap, og er tre ganger mer sannsynlig å påvirke kvinner over 30. Selv om den eksakte årsaken til tilstanden er ikke alltid synlig, kvinner som er gravide med tvillinger eller trillinger, har en unormalt formet livmor, eller har arrdannelse i livmorslimhinnen har høyest risiko for å utvikle denne tilstanden.

Effekter

Det vanligste symptomet på placenta previa er smertefri, knall rød blødning fra skjeden i løpet av andre eller tredje trimester. Dette blødning forekommer hyppigst når kvinnen er mellom 27 og 32 uker gravid. Mengden av blod tapt varierer. Det kan være svært lite eller kan være nok til å kreve en blodoverføring. Sammentrekninger noen ganger oppstå sammen med blødning, setter kvinnen i fare for å levere baby tidlig.

Identifikasjon

Diagnostisering av placenta previa er vanligvis oppnås med ultralyd. Mest vanlig er en lavtliggende morkake lagt merke til under en rutinemessig ultralyd utføres tidlig i svangerskapet. Selv om de fleste lavtliggende placentas ikke utvikler seg til placenta previa, er oppfølgings skanninger utført for å spore posisjonen av placenta. Hvis placenta ikke endrer posisjon som livmoren vokser, skjer placenta previa. I noen tilfeller er placenta previa ikke oppdaget før sent i svangerskapet når den berørte kvinnen begynner å blø. Ultralyd blir så brukt til å bekrefte diagnosen.

Typer

En lavtliggende morkake er noen ganger en forløper til placenta previa. I dette tilfellet, selv om morkaken ligger nær livmorhalsen, svangerskapet har ennå ikke kommet til det punktet hvor placenta previa kan diagnostiseres. Marginal placenta previa er når placenta har implantert i nærheten av cervix, men ikke blokkerer åpningen av livmorhalsen. Delvis placenta previa refererer til en placenta som blokkerer en del av livmorhalsen største åpning, mens den totale placenta previa blokkerer hele inngangen til livmorhalsen og er den mest alvorlige form.

Advarsel

Placenta previa er en farlig tilstand, og er livstruende for både mor og baby. Det er en høy risiko for alvorlig blødning under fødsel, levering, eller kort tid etter levering. I sjeldne tilfeller kan mor dør av blodtap. Kvinner med placenta previa er også i fare for å levere en prematur baby. Dette kan være på grunn av tilstanden i seg selv utløser prematur fødsel, eller fordi en nødsituasjon C-seksjonen må utføres tidlig for å lagre morens liv. Placenta previa tidvis fører til en annen tilstand som kalles placenta accreta. Dette skjer når morkaken implantater dypt og kan ikke løsrevet fra livmoren. Alvorlige blødninger resultater og en hysterektomi kan være nødvendig for å redde kvinnens liv.

Forebygging / løsning

Mildere tilfeller av placenta previa er vanligvis behandles med sengeleie i pasientens eget hjem. Denne behandlingen gjør vanligvis graviditeten til sikt å fortsette når det er liten eller ingen blødning som følge av placenta previa. Den berørte kvinnen må holde sengen så mye som mulig, og kan ikke trene, jobbe, eller ha sex før hun har levert. Korte dusjer og turer til badet er vanligvis tillatt. Mer alvorlige tilfeller av placenta previa blir behandlet på sykehuset med fullstendig sengeleie, og i noen tilfeller, blodoverføringer. Medisiner er ofte foreskrevet for å hindre prematur fødsel. Pasienter med placenta previa må levere sine babyer via C-delen for å hindre blødning og alvorlig blodtap.