Digidexo.com

Hvordan er Tuberkulose behandles?

Nye tilfeller

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, ble ca 13.000 nye tilfeller av aktiv tuberkulose diagnostiseres i 2008 Mens dette gjør sykdommen ganske sjelden, antall mennesker som trenger behandling er faktisk mye høyere. Dette er fordi selve sykdommen ofte ikke utvikler i måneder eller år etter eksponering, og behandling før aktiv infeksjon oppstår kan hindre sykdommen i å utvikle.

Diagnose

Tuberkulose diagnose begynner med et antistoff (PPD) test, som ofte blir utført rutinemessig i områder hvor tuberkulose er mer vanlig. Skulle testen gi et positivt resultat, er en kiste X-ray og fysisk undersøkelse utført for å avgjøre om pasienten har aktiv tuberkulose eller ikke. Spytt og blodprøver kan også bli brukt for å bekrefte diagnosen. Avhengig av resultatene, er behandlingen for enten eksponering tuberculosis-infeksjon, eller startet.

Forebyggende behandling av tuberkulose

Når en pasient har en positiv PPD test og en negativ brystet X-ray, isoniazid (INH) er den mest brukte behandlingen. Isoniazid er et antibiotikum tablett som vanligvis tas daglig 9 måneder, men kan også tas i større doser to eller tre ganger i uken i ni måneder. Fordi isoniazid kan føre til vitamin B6 (pyridoksin) mangel, de fleste leger anbefaler vitamin tilskudd for varigheten av behandlingen.

Alternativt, kan eksponering tuberculosis behandles med antibiotika rifampin, enten alene eller i kombinasjon med isoniazid eller pyrazinamid. Disse behandlingsregimer har fordelen av å kreve bare 2 til 4 måneder etter medisinering. Mer aggressiv behandling, for eksempel å legge til flere antibiotika, brukes til pasienter som er HIV-positive eller har andre vesentlige medisinsk risiko.

Aktiv tuberkulose Behandling

Hvis testresultatene indikerer at pasienten har en aktiv tuberkulose-infeksjon, er en kombinasjon av antibiotika startet umiddelbart. Den første fasen av behandlingen, som varer i to måneder, består av behandling med isoniazid, rifampicin og etambutol. En annen antibiotika, pyrazinamid, kan legges til dette regimet. Alle disse stoffene er gitt som tabletter, og hospitalisering er ikke nødvendig med mindre pasienten er meget syke.

I løpet av de første ukene av behandlingen, er pasienten vanligvis bedt om å holde seg hjemme for å unngå å smitte andre. Imidlertid er det ikke behov for fullstendig isolering fordi hushold medlemmer har nesten helt sikkert allerede blitt utsatt for sykdommen. Alle som bor sammen med eller er i hyppig kontakt med pasienten må testes for tuberkulose og få behandling dersom det er hensiktsmessig.

Når de første to månedene av antibiotikabehandling har gått, er etambutol og pyrazinamid ikke lenger nødvendig. Pasienten må da ta isoniazid og enten rifampicin eller rifapentin (et beslektet stoff) i minst fire måneder. Med mindre tester tilsier noe annet, er pasienten anses kurert. Imidlertid skal vellykket behandling hindrer ikke reinfeksjon så regelmessige screeningtester fremdeles utføres.

Gjennom hele prosessen behandling for tuberkulose, bør pasienten jevnlig mottar prøver for å verifisere at medisinen virker som den skal. I noen tilfeller er tuberkulose resistente mot antibiotika som vanligvis brukes, og det er behov for forskjellige kombinasjoner av medisiner. Av og til er sykdommen ikke antibiotikaresistent, men tar lengre tid enn vanlig å herde, slik at medisinen er bare fortsettes i ytterligere to måneder.