Digidexo.com

Hvordan behandle ketoacidose

Hvordan behandle ketoacidose


Ketoacidosis er definert som en pH-verdi på mindre enn 7,4 i arterielt blod som et resultat av overskytende ketoner. Det er vanligvis resultatet av en insulinmangel forårsaket av diabetes. Ketoacidose er en betydelig årsak til død hos barn med diabetes, spesielt når det er først diagnostisert. Rask diagnostisering og behandling er derfor viktig i disse tilfellene.

Hvordan behandle ketoacidose

•  Påfør ABCs (luftveier, pust og sirkulasjon) av gjenoppliving som første behandling for ketoacidose. Barn må overvåkes spesielt nøye og enhver endring i status adressert omgående.

Skift væsker ved hjelp av en halv til full isotonisk saltvann ved mild til moderat tilfeller av ketoacidose. Dagens praksis er å sakte korrigere fluid underskudd over en til to dager. Alvorlige tilfeller bør behandles først med 10 til 20 ml / kg av 0,9 prosent saltoppløsning i løpet av 30 minutter.

administrere insulin intravenøst ​​en time etter at væskeerstatning har begynt å redusere risiko for cerebral ødem. En kontinuerlig lavdose infusjon er generelt tryggere som det reduserer risikoen for plutselig hypoglykemi og hypokalemi. Den mest vanlige doseringen av insulin er 0,1 U / kg / time.

Begynn kalium erstatning etter første væske gjenoppliving om plasmanivået er under 5 mmol / l. Kaliumklorid er mest brukt.

gjennomføre regelmessige vurderinger av disse viktige målinger. Opptaks diagrammer spesielt utviklet for diabetikere i stor grad forenkle omsorgen for disse pasientene. Nevrologisk status bør gjennomgås minst hver time i løpet av de første 12 timene av behandlingen.