Digidexo.com

Anorectal Fistel Behandling

Anorectal Fistel Behandling


En infeksjon av anal kjertler, kan sprekken (rive) eller abscess i anus eller endetarm noen ganger føre til drenering for å lage en eller flere tunneler (traktater) i det omkringliggende vevet. De områder av disse anorektal fistler overflaten på huden om anus (eller av og til inn i blæren eller vagina), forårsaker drenering, kløe og smerte. Over tid, fibrotiske (hard) traktater besettes permanent og fortsette å renne puss og noen ganger avføring, øker risikoen for smitte sprer om anus og i hele kroppen. Anorectal fistler er også vanlig etter stråling og med Crohns sykdom og endetarmskreft.

Medisinsk behandling

Ifølge SC Smeltzer og B. Bare i Brunner & Suddarth sin Textbook of Medical-Surgical Nursing, varierer behandling i henhold til graden av infeksjon og årsaken til fistler. Initial behandling for å redusere infeksjon inkluderer vanligvis antibiotika og Sitz (varme) badene 3 til 4 ganger daglig for å øke sirkulasjonen og redusere betennelse. Drenering kan irritere huden, så du bør bruke en hud barriere krem ​​/ salve (Aloe Vesta, Calmoseptine) og disponibel pad. Fecal drenering kan infisere vagina og / eller blære, slik at du må praktisere god hygiene, vask området ofte og endre disponibel pads når de er skitne.

Mindre operasjon / prosedyrer

I noen tilfeller er kirurgisk reparasjon ikke er indikert, for eksempel med Crohns sykdom (fordi fistler tendens til å gjentas), slik at behandlingen tar sikte på å unngå de fistel traktene fra tettende over på overflaten, slik at drenering av bassenget og danner en abscess. Hvis en abscess allerede har dannet, åpner kirurgen kanalen og tapper abscess. Noen ganger, for kirurgen tråder suturmaterial (a Seton) gjennom fistelen kanalen holde det patent (åpen) og drenering. Kirurgen kan også sette inn en liten renne inn i tarmkanalen. Ifølge Mayo Clinic, hvis fistelen er liten og ren, kan kirurgen velge å sy innsiden av tarmkanalen, og deretter forsegle kanalen med kirurgisk fibrin eller kollagen lim fra utsiden.

Kirurgisk behandling

Ifølge HemorrhoidNet, om lag 20 prosent av fistler gjenta seg etter operasjonen, men kirurgisk fjerning er den eneste effektive kuren for de fleste fistler. Fordi fistler vanligvis reise gjennom anal sfinkter (stramt band av muskler som lukker anus), kan kirurgisk reparasjon skade disse musklene og forårsake fekal inkontinens. Kirurgiske prosedyrer inkluderer fistulotomy, som Toll (kutt unna) i åpningen på innsiden og av fôr i tarmkanalen, og fistulectomy, som Toll hele kanalen. Noen ganger kan en laser er brukt for å fjerne kanalen. Ifølge Mayo Clinic, er en annen metode for å kutte en klaff fra veggen av endetarmen for å dekke det området hvor innsiden av tarmkanalen er fjernet. En Seton (lengden av suturen eller gummibåndet) kan også være plassert på en del av lukkemuskelen, slik at den skjærer gjennom langsomt, forårsaker mindre skade enn kirurgi.