En patologi rapporten inneholder fire forskjellige seksjoner: diagnose, grov beskrivelse, mikroskopisk beskrivelse og kommentarer. Diagnosen delen gir informasjon om området av kroppen, prosedyren fullført og diagnose. Brutto beskrivelse gir informasjon om hvordan vevet ser ut til patolog, så vel som en oppsummering av hvor prøvene ble tatt fra, og selv det blekk eller farvestoffer ble anvendt. Den mikroskopiske beskrivelse forteller hva patologen ser under et mikroskop, og kommentarfeltet gir rom for noen annen informasjon ikke fylt ut på ovenfor.

Bruksanvisning

•  Skriv inn Diagnose, deretter inn i prosedyren som ble gjennomført, etterfulgt av et komma. Skriv inn diagnosen; for eksempel, er deigen funnet differensiert.

Hit inn to ganger, skriver Gross Beskrivelse, deretter inn i måten vevet eller prøven vises. Du kan også lage en kort oppsummering av det nøyaktige området prøven ble hentet fra; for eksempel, ble klumpen fjernet fra den mediale del av skjoldbruskkjertelen. Omfatter også informasjon slik som overflatefarge og vekten av prøven og de marginale målinger.

Hit inn to ganger, skriver i Mikroskopisk Beskrivelse, og skriv inn oversikt over hva som er sett under mikroskop når du ser på prøven. Skriv for eksempel inn ved at prøven tilbyr god differensiering, blir de separate kjertler helt foret med hyperchromatic kjerner, og den mitotiske rate er rundt 8 per 12 høy effekt felt. Informasjonen er veldig teknisk på dette punktet.

Hit inn to ganger, deretter inn kommentar. Klargjøre informasjon eller fortelle andre leger hva studerer du fortsatt venter på for diagnose.

Tips og advarsler

• Hvis datamaskinen din ikke har et spesielt program for patologi rapporter, bruker Microsoft Word.