Endoskopiske prosedyrer er medisinske tjenester som utføres på pasienter ved bruk av et endoskop. Endoskopet er en lang slange med et kamera på slutten som viser utsikt over en pasients fordøyelsessystemet og andre organer. Det finnes flere typer av endoskopi prosedyrer derfor er det viktig at den medisinske Biller forstå primære informasjon om endoscopies. En lege vil ofte utføre mer enn ett endoskopisk prosedyre om gangen, noe som kan påvirke hvordan Medicare refunderer de endoscopies.

Bruksanvisning

Finn koden

•  Identifiser endoskopisk kirurgi koden (e) i pasientens journal og CPT loven kode bestille leverandøren ønsker å gi eller har gitt til pasienten.

Kontroller at legen gitt diagnose garanterer medisinsk nødvendighet for endoskopisk prosedyre koden ved hjelp av ICD-9-CM Diagnose bok.

Finn ut om legen fakturert en endoskopisk prosedyre kode eller flere endoskopiske prosedyrer på samme dag. Hvis leverandør fakturert ett endoskopisk prosedyre kode, følge med og regningen enkelt kode på riktig måte. Hvis du finner ut at leverandøren har fakturert flere endoskopiske prosedyrekoder for pasienten på samme dag, videre gjennom Medicare retningslinjer og andre helseforsikring selskapers retningslinjer for å avgjøre om en eller flere koder bør bli fakturert. Disse flere koder inkluderer diagnostiske (røntgen) endoscopies og kirurgiske endoscopies.

Finn ut om de mange endoskopiske prosedyrekoder omfatter de som er en del av den samme familien. En familie av koder er en gruppe av endoskopiske prosedyrekoder som ligner på det området av kroppen eller endoskopisk prosedyre med minimale forskjeller i hvordan omfanget ble brukt med pasienten (biopsi, børsting, vasking, prøvetakings). Hvis det er en overordnet kode, en kode som representerer den aktuelle type endoskopi og inkluderende av biopsi, vasking, innsamling, etc, som inkluderer det andre endoskopisk fremgangsmåte kode utføres. Bill moder kode bare.

Gjennomgå medisinsk diagram, diagnose bok, HCPCS manuell og prosedyre bok for å avgjøre om en endrings må bli fakturert med endoskopisk prosedyre koden.

Record de demografiske data for pasienten og leverandør, helseforsikring medlem ID, helseforsikring adresse, diagnose, prosedyrer, Statoil mengder, etc. på HCFA 1500 eller annen form fakturering skademelding.

Send inn skademelding til Medicare.

Tips og advarsler

• Tredjeparts forsikring bærere kan ha egne retningslinjer vedrørende fakturering flere prosedyrer koder i samme familie.
• Hvis de endoskopiske prosedyrekoder som gis på samme dato for tjenesten fra ulike familier de to eller flere koder kan bli fakturert og er refunderte av Medicare og andre helseforsikring bærere.
• Hvis du fakturere flere endoskopisk prosedyrekoder fra samme familie, vil Medicare redusere betalingen gjort til den overordnede og mindre endoskopisk prosedyrekoder til lik hva Medicare ville ha betalt for den overordnede kode alene.