Helsevesenet i USA er i stor grad ineffektive. Leger for en National Health Program hevder at selv om nasjonen bruker mer enn dobbelt av hva andre industrialiserte land bruker på helsevesenet, utfører systemet fortsatt dårlig og etterlater mer enn 50 millioner uten dekning. Disse ineffektivitet er i stor grad hva stimulert helsevesenet debatten under 2008 presidentvalget og som har ledet noen til å foreslå en mer universelle helsetjenester. Universal dekning har fordeler som økonomisk stimulering, men det har også ulemper.

Kvalitet

Under universelle helsetjenester, har alle rett til å få omsorg. Teoretisk, øker dette antallet personer som kan få hjelp. Imidlertid ikke universelle helsetjenester ikke nødvendigvis proporsjonalt øke antall leger tilgjengelig. Leger som er lisensiert og kvalifisert til å behandle pasienter derfor nødvendigvis ha et større pleiebyrden. Kvalitet på pleien kan lide som leger blir utbrent. Selv om legene kunne håndtere de økte fysiske og psykiske kravene til universell helsevesen, pasienter fortsatt kan ha å forholde seg til lange vente for omsorg som leger forsøker å innkvartere flere personer.

Finansiering

Universelle helsetjenester er ikke gratis omsorg. Finansieringen må komme fra et sted, og vanligvis byrden av kostnadene faller på skattebetalere. Vanligvis betyr dette en økning i skatt. I tider med økonomisk uro, kan dette være vanskelig for folk å opprettholde. Hvis en nasjon ønsker å betale for universelle helsetjenester uten å øke skattene, andre statlig finansiert programmer må kuttes. Dette skaper problemet med å prioritere alle de andre programmene som finnes.

Mangel på konkurranse

Amerikanske leger og annet helsepersonell er motivert for å yte god omsorg på grunn av konkurranse. Hvis ett selskap er urimelig treg i å gi omsorg, for eksempel, kan pasientene oppsøke et selskap som ikke gjør dem vente så lenge. Universelle helsevesen eliminere mye av denne konkurransen. Noen mennesker som er imot universelle helsetjenester hevde at det vil gjøre helsepersonell lazier og bidra til lavere kvalitet på pleien. Dette er ikke nødvendigvis sant. Regjeringen og offentlig kan utvikle en vaktbikkje system som opprettholder og validerer et minimum standard of excellence.