Leddgikt og Bones

Revmatoid artritt, en autoimmun sykdom, som forårsaker betennelse i ledd membraner. De betente ledd slipper enzymer som slites bort brusk og bein, ifølge National Institute of leddgikt og muskel og hudsykdommer (NIAMS). Personer med revmatoid artritt, spesielt postmenopausale kvinner, er spesielt utsatt for beintap, frakturer og osteoporose. Den største bentap oppstår i områdene nærmest den artrittiske ledd. Bentap og leddskader er begge forårsaket av økte osteoklaster, som løses opp bein som en del av den normale prosessen benutskiftingen. For mange osteoklaster resorbere bein raskere enn det kan regenereres, noe som resulterer i tap av beinmasse og beinskjørhet som er mer utsatt for brudd. Smerte og begrenset bevegelse forårsaket av leddbetennelse føre til ustøhet og økt risiko for fall. Inaktivitet på grunn av smerter øker også risikoen for osteoporose.

Effekt av medisiner på bentap

Kortikosteroider redusere betennelse av leddgikt, men disse stoffene er også den vanligste årsaken til sekundær osteoporose, ifølge Arthritis Foundation. Langsiktig Glukokortikosteroid bruk fører til betydelig tap av beinmasse og beinskjørhet. Den bentap assosiert med Glukokortikosteroid bruk er kumulative og er relatert til daglig dosering og lengde på bruk. Selv lave doser kan forårsake bentap, selv om skaden kan reverseres når narkotika er avviklet.

Alternativer til Glukokortikosteroider

En klasse av stoffer kalt tumor nekrose faktor-alfa-inhibitorer (anti-TNF-a) midler, slik som infliximab eller etanercept, artritt lindre smerte og betennelse og samtidig begrense ben- og ledd erosjon, noe som reduserer benresorpsjon og øke benmassen. Lave doser av metotreksat, et medikament som blokkerer cellemetabolismen, behandler effektivt leddgikt, men høye doser er forbundet med bentap.

Kontrollerende bentap

The Arthritis Foundation anbefaler bisfosfonater (alendronat og risedronat) for personer med leddgikt som tar glukokortikoider. Bisfosfonater hindre osteoklaster fra resorberende bein, men ikke øke produksjonen av nye beinceller. Kalsium og vitamin D-tilskudd kan anbefales i tillegg til bisfosfonater. For de med mer betydnings bentap, kan teriparatide anbefales. Teriparatide stimulerer dannelsen av nye bein.