SERM eller selektive østrogenreseptormodulatorer, er en gruppe av stoffer som påvirker hvordan østrogen binder seg til visse typer celler i kroppen. Forstå bivirkninger av de ulike typer SERM er viktig, fordi leger bruker disse stoffene for å bekjempe osteoporose og visse typer kreft, og for å administrere overgangsalderen og hjelpe til med prevensjon. SERM har forskjellige bivirkninger, avhengig av hvordan de fungerer i kroppen, slik å forstå deres virkningsmekanisme vil bidra til å forstå bivirkninger.

Hva gjør en SERM forskjellig fra menneskelig østrogen?

Menneskelig østrogen påvirker alle celler og vev på samme måte. SERM imidlertid påvirke ulike typer celler i ulike områder av kroppen på forskjellige måter. Ett slag av SERM, for eksempel, forhindrer veksten av celler i brystvevet, men øker veksten av celler i livmorvev. Denne evnen til å spesifisere handling på bestemte typer celler er det som gjør SERM et populært valg av behandling for visse sykdommer.

Positive effekter av SERM

Selv om det er mange stoffer i klassen av SERM, og ikke alle av dem har samme positive effekt, har studier vist at alle SERM redusere risikoen for brystkreft. SERM har også en positiv effekt på kolesterol og triglyserider, og mange av de stoffene hjelpe behandle osteoporose hos kvinner som har vært gjennom overgangsalderen.

Negative effekter av SERM

Som alle legemidler, SERM har også negative effekter. Disse inkluderer hetetokter, hodepine og økt risiko for dyp venetrombose (DVT), en tilstand som øker risikoen for å utvikle blodpropp. Noen SERM --- som tamoxifen, en populær brystkreft behandling --- øke risikoen for livmor og livmor kreft, grå stær og lungeemboli (der en blodpropp reiser til blodårene i lungene og forårsaker en blokkering).

Kontroverser

Etter studier viste at mange av de SERM brukes i hormonbehandling (HRT) økt risiko for brystkreft og livmor kreft, samt økt risiko for å utvikle skadelige blodpropp, mange leger stoppet forskrivning stoffet for pasienter som kan allerede være i faresonen for å utvikle visse kreftformer eller blodpropp. Data viser at selv om tamoxifen reduserer risikoen for brystkreft med 49 prosent i høyrisiko kvinner, dets bivirkninger forårsake nok bekymring for at færre enn 20 prosent av disse kvinnene tar det.

Betraktninger

På grunn av bekymringene med bivirkninger, samt økende antall kvinner med post-menopausale helseproblemer, er forskerne undersøker metoder for å lage en perfekt SERM. Leger søker etter en måte å bygge en ideell SERM som ville vise positive effekter på kolesterol, hjerte og bein helse uten å øke risikoen for brystkreft eller livmorkreft.