California har fungert som en reform av helsevesenet leder siden 1930-tallet, da de første arbeidsgiverfinansierte ordninger dukket opp. Medi-Cal er i dag det største programmet for lav inntekt beboere. Imidlertid har mange lokale myndigheter presset til å yte tjenester for de fattige, mens betale sykehus som har omsorg for de uforsikrede. I 2010, California sikret ytterligere Medicaid finansiering, som det håpet ville utvide dekningen - spesielt for barnløse voksne, en gruppe lang utelatt av mange deknings forslag.

Historie

Arbeidsgiver-finansiert helseforsikring tok tak i California på 1930-tallet som selskaper søkt nye måter å konkurrere om arbeidskraft. I 1945, statlige lovgivere beseiret en enkelt-betaler helsevesenet forslag fra en 39-38 stemme - fire år før president Harry Truman ikke klarte å gjøre det samme på føderalt nivå. I 1971, den lovgivende forsamling opprettet Medi-Cal, som fortsatt er Golden State primære avenue for folk som mangler helse-forsikring.

Størrelse

Ifølge California Health Care Almanac, ca 6,8 millioner Californians, eller en av seks innbyggere, er avhengige av Medi-Cal til en viss grad. Dette inkluderer de fleste AIDS-pasienter, samt én av tre barn, og mer enn én av ti voksne under 65. Som landets største Medicaid-programmet, Medi-Cal står for omtrent $ 47 milliard i utgifter. På baksiden, bringer Medi-Cal $ 27000000000 av føderale midler til californiske leverandører, som beløper seg til nesten to tredjedeler av netto pasientinntekter for offentlige sykehus.

Effekter

Medi-Cal er ikke det eneste alternativet for fattige Californians. Siden 1970-tallet har mange fylker dedikert eiendom skatteinntekter - og noen føderale penger - for å dekke tjenester for de fattige, og refundere sykehusene for å gi den uforsikrede med forsiktighet. I 2005, en føderal Medicaid avkall tillatt 10 av statens 58 fylker for å gi akutt omsorg og helse vedlikehold for lav inntekt voksne, i henhold til Central Vally Forretnings Times.

Betydning

En utvidet Medicaid avkall er i hjertet av Californias nyeste helsevesenet eksperiment. I november 2010, Obama-administrasjonen enige om å gi staten en ekstra $ 10 milliarder til å dekke 500.000 uforsikrede innbyggere, "Central Valley Business Times" rapporterte. Til gjengjeld staten enige om å kutte $ 2000000000 per år fra sin Medicaid budsjettet ved revamping omsorg for sine dyreste mottakere - inkludert voksne med nedsatt funksjonsevne, eldre og alvorlig syke barn.

Potensiell

Helsemyndigheter uttrykt spenning på sjansen til å gå videre fra 2014 overskrift for statene til å begynne å utvide Medicaid programmer - midtpunktet i president Barack Obamas helsevesenet overhaling. Ved å gi lokale myndigheter muligheten til å utvide forebyggende omsorg og reseptbelagte stoffet dekning, håpet tjenestemenn å redusere lavinntekts voksnes avhengighet legevakta omsorg for kroniske tilstander. Offentlige sykehus, i sin tur, håpet å samle refusjoner for grunnleggende forebyggende innsats de ikke hadde vært i stand til å hente inn i fortiden.