Domperidon, solgt under handelsnavnet Motilium, er en anti-brekkmiddel og domaminergic blokkeringsmiddel. Det er ikke FDA godkjent for bruk i USA, selv om det er foreskrevet i Canada og flere andre land. På verdensbasis er domperidone primært brukes i behandling av tarmsykdommer og for å forebygge kvalme og oppkast forårsaket av medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom. I USA er det mest brukte for å øke morsmelk forsyning i ammende mødre.

Funksjon

Domperidon virker ved å øke mage og tarm sammentrekninger, som letter passasjen av fordøyet mat gjennom legemet. Det reduserer også kvalme og oppkast, og øker produksjonen av prolaktin, et hormon som produseres av hypofysen. Prolaktin øker produksjonen av morsmelk, og hvis det finnes i høye nok nivåer, kan føre kvinner til laktat selv om de ikke har nylig gitt fødsel. Fordi svært lite domperidone passerer blod-hjerne barrieren, den har færre bivirkninger enn andre legemidler som brukes til å øke melketilførselen hos ammende mødre.

Effekter

De fleste som tar domperidone ikke opplever bivirkninger, og når bivirkninger oppstår de er vanligvis ganske mild og ikke krever seponering av legemidlet. De vanligste bivirkningene forbundet med domperidon er hodepine, magekramper, tørr munn, endrede menstruasjonssykluser og økt produksjon av morsmelk. Kvinner som ikke ammer kan oppleve bryst hevelse og utflod fra brystvortene.

Betydning

Sjelden, domperidone forårsaker bivirkninger som kan tyde på et alvorlig problem. Følgende bivirkninger bør umiddelbart rapporteres til lege: tap av muskelkontroll eller balanse, rask eller uregelmessig hjerterytme, og hevelse i ansikt, hender, ben, føtter eller munn. Domperidone har vært kjent for å provosere hjerteproblemer, men dette har bare skjedd i folk som var ganske syk og mottar medisiner gjennom en IV linje i et sykehus.

Betraktninger

Bruken av domperidone å forbedre amming i ammende mødre er kontroversielt. Enkelte eksperter har anbefalt bruk til dette formålet, inkludert Jack Newman, MD, en barnelege som er spesialist på problemer knyttet til amming, og Thomas Hale, Ph.D., professor i pediatri ved Texas Tech University School of Medicine og forfatter av " medisiner og mors melk. " For en tid, American Academy of Pediatrics også sluttet seg til bruk av domperidon å øke morsmelk forsyning. Men FDA utstedt en advarsel mot bruk av domperidon i ammende mødre i 2004, siterer potensialet for alvorlige bivirkninger og manglende forskning på hvordan stoffet kan påvirke spedbarn.

Advarsel

Den juridiske statusen til domperidone i USA er kompleks. Stoffet kan være lovlig importert av en lege som ønsker å foreskrive medisinen til pasienter med alvorlige gastrointestinale forstyrrelser, selv om det er betydelig byråkrati involvert i denne prosessen. Kvinner som ønsker å ta domperidone å øke morsmelk forsyning kan bestille den fra et internasjonalt apotek, men i dette tilfellet de står overfor risikoen for at pakken blir beslaglagt av FDA. I 2006, en føderal domstol avgjort at compounding apotek i USA kunne fylle resepter for domperidone og andre medisiner som ikke er godkjent av FDA. Men det er svært få compounding apotek som har dette stoffet på lager, og ytterligere import er gjenstand for beslag.