Point-of-service (POS) forsikring er en av tre typer administrerte helsevesenet planer tilgjengelig i USA. Denne type helsevesenet plan kombinerer funksjoner fra de to andre planer, HMO (helse vedlikehold organisasjon) og PPO (foretrukket leverandør organisasjon). Disse funksjoner og andre fordeler gi enkeltpersoner og familier med medisinske alternativer som er både fleksibel og rimelig.

Identifikasjon

POS forsikring tilbyr sine medlemmer med mer kontroll over sine helsevesenet beslutninger. Som HMO planer, POS medlemmer nyte de samme typer trygdeytelser når de oppholder seg i-nettverk for omsorg. De betaler ingen egenandeler og små copay beløp. Men som PPO planer, POS-medlemmer kan også gå ut av nettet for omsorg og motta trygdeytelser, selv om disse fordelene er redusert.

Funksjoner

Medlemmer av alle tre administrerte helsevesenet planer er gitt leverandøren nettverk, som er lister over leger som er leid inn for å utføre medisinske tjenester til priser forhandlet med planens forsikringsselskapene. Disse legene yte tjenester i medlemmenes geografiske steder. Medlemmene kan også ha å velge primærleger (PCP) fra sine leverandøren nettverk, som er et krav fra enkeltpersoner forsikret av HMO planer. PCP er ofte ansett portvakter, som de er i kontroll over sine pasienters helsevesenet beslutninger. Men ikke alle POS planer krever dette av sine medlemmer, ifølge American Heart Association.

Fordeler

POS planer tillate medlemmer å kontrollere sine medisinske beslutninger, selv om de har PCP. De er i stand til å gå ut av nettet uten å konsultere sine PCP og fortsatt motta trygdeytelser. POS planer også begrense mengden sine medlemmer betale av egen lomme. Ifølge AgencyInfo, er ut-av-lomme kostnader for enkeltpersoner avkortet til $ 2400, og maksimum på $ 4000 for familiens planer, som med november 2010.

Out-of-nettverkskostnadene

Når POS medlemmer søke ut-av-nettverk helsetjenester, deres out-of-pocket utgifter stige betydelig. Medlemmer kan være gjenstand for egenandeler gjennomsnitt $ 300 for individ og $ 600 for familier som mottar nonnetwork tjenester, som i november 2010. De kan også være ansvarlig for opp til 40 prosent av deres totale medisinske regninger, sier AgencyInfo.

Betraktninger

Ifølge American Heart Association, er POS forsikring planer bli en av de mer populære planer på grunn av sin fleksibilitet og muligheter. Men disse planene dekke færrest antall mennesker blant de tre administrerte helsevesenet planer. Kaiser Family Foundation sier at, i 2010, POS planer dekket 8,8 millioner medlemmer, som er en fjern tredje bak PPO planer (53 millioner) og HMO planer (66000000).