Hypertensjon eller høyt blodtrykk, er en av de mest vanlige medisinske tilstander rundt om i verden. Det er et viktig folkehelseproblem, med høy dødelighet og sykelighet. Ondartet hypertensjon refererer seg til en blodtrykksøkning som er plutselig og umiddelbart livstruende, og en årsak til dette er intra-kraniale neoplasme, eller hjernetumor. Slike tumorer er plassert i hypofysen og den tilhørende tilstand er kjent som Cushings sykdom.

Bakgrunn Physiology

Blodtrykkskontroll, selv i en frisk person, er en komplisert prosess, fordi det resulterer fra en kombinasjon av hjertets minuttvolum og perifer vaskulær motstand (PVR), hver av hvilke kan påvirkes av en rekke faktorer.

Unormal fysiologi

Unormal økning i blodtrykket kan være forårsaket av økningen i volum av blodet, elektrolyttforstyrrelser, nyre problemer, metabolsk syndrom, eklampsi (vanlig tilstand i graviditet), og pheochromocytoma, en tumor som utskiller hormonet epinepherine. Styringen av blodtrykket gjennom binyrene (som ligger over nyrene) er påvirket i sin tur, ved et hormon kalt ACTH, som kommer danne hypofysen i hjernen.

Essensiell hypertensjon som følge av en svulst i hjernen

Det finnes mange typer av tumorer som kan oppstå i hypofysen i hjernen. En vanlig type av tumorer som opptrer i en hvilken som helst kjertelen er kjent som en adenom. En adenom forekommer i hypofysen kan innebære ulike hormoner. Hypofysen hormon som påvirker blodtrykket via binyrene er ACTH.

Cushings sykdom

Cushings sykdom er et resultat av et adenom i hypofysen. Normalt er ACTH frigjøres fra hypofysen når det er nødvendig og i mengder hensiktsmessig å opprettholde blodtrykket på et sunt nivå, men når cellene i hypofysen som produserer ACTH vokse ut av kontroll, en svulst resultater. Ikke bare gjør dette produserer press på det omkringliggende vev, men cellene i tumor produsere for mye ACTH, som i sin tur fører til binyrene å produsere for mye ephinepherine, noe som resulterer i hypertensjon.

Differential Diagnosis of Cushings sykdom

Virkningene på nivået av epinepherine og blodtrykket i Cushings sykdom er er den samme som når en svulst er tilstede ikke på hypofysen men i binyrene. I det sistnevnte tilfellet, når en tumor (feokromocytom) utvikler seg i binyrene, er overdreven epinepherine produsert. Siden et resultat av hypertensjon er hodepine, basert på symptomer alene kan det være vanskelig å skille mellom feokromocytom og Cushings sykdom; Dette kan løses ved hjelp av hjerneavbildning, ved hjelp av MR eller CT scnanning.