Myelomatose er kreft i plasmaceller, som er en type hvite blodlegemer. De fleste mennesker med myelomatose er menn, selv om kvinner kan få det. Personer over 60 år er også mer sannsynlig å utvikle multippel myelom. Rundt 16.000 mennesker i USA får myelomatose årlig. Sykdommen er uhelbredelig, men det kan gå inn i remisjon.

Symptomer og tegn

Myelom kan forårsake skjelettsmerter, nyresvikt, anemi, feber, tilbakevendende infeksjoner som lungebetennelse og pyelonefritt, og vekttap. Personer med multippel myelom kan ha forhøyet kalsium, bein lesjoner og lave nivåer av blodplater. Hyperviscosity syndrom er også knyttet til myelomatose. Ingen vet hva som forårsaker myelomatose.

Diagnose

Hvis legen finner flere plasmaceller eller M proteiner enn normalt i blodet eller urin, så du kan ha myelomatose. En test som kalles en Beta 2 mikroglobulin vil oppdage eventuelle unormale immunglobuliner og unormale plasmaceller i blod eller beinmarg.

Typer

Myelom kommer i tre hovedtyper. Monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS) regnes forstadier og har ingen symptomer. Det er ikke farlig, bortsett fra at det kan utvikle seg til multippelt myelom. Personer med MGUS har noen myelom celler i beinmargen.
Asymptomatisk myelom er mer alvorlig enn MGUS. Noen med denne tilstanden har flere myelom celler enn en person med MGUS. Som med MGUS, er asymptomatiske multippelt myelom ikke farlig, bortsett fra at det vanligvis utvikler seg til symptomatisk multippelt myelom over tid. Med enten tilstand, vil legen din overvåke tilstanden din, men du vil ikke trenge behandling.
Symptomatisk eller aktiv myelom er kreft. Symptomer vil oppstå som kreft angriper legemet. Med denne tilstanden en pasient trenger behandling.

Stadier

Myelomatose har flere stadier. Leger vanligvis klassifisere det med enten Durie-Salmon metode eller International Staging System. Durie-Salmon refererer til tre etapper, enkelt kalt I, II, og III, basert på faktorer som skader på skjelettet, M-protein nivåer og myelom cellenivå. Et patent med normalt fungerende nyrer er også ansett å være gruppe A; med funksjonsfeil nyrer han er i gruppe B.
Den internasjonale Staging System ser på albuminnivå og B2-mikroglobulinnivåer. Lavere er bedre.

Behandling

Symptomatisk myelomatose behandles med systemisk behandling. Onkologer nesten alltid anbefaler benmargstransplantasjon og noen ganger bruker stråling. Medisinering er også vanlig, oftest Thalidomide med deksametason, eller muligens Melphalan med Prednisolon.