Cushings sykdom er karakterisert ved kroniske høye nivåer av sirkulerende glukokortikoider, som resulterer fra tilstedeværelsen av et hypofyse adenom. Sykdommen er uttrykt fra tumor frigjøring av ACTH (adrenocorticotropin) hormon i blodet. Denne hypofysen tumor, som vanligvis er godartet, fører til at produksjonen av kortikosteroider i binyrene, fra frigjøring av hormonet ACTH.

Identifikasjon

Svulster som invaderer hypofysen er veldig små og ofte umulig å oppdage, bortsett fra gjennom blod eller imaging tester for å diagnostisere Cushings sykdom. Mikroadenom er mistenkt når høye nivåer av ACTH er funnet i blodet.

Symptomer

Symptomene på Cushings sykdom inkluderer overkroppen fedme, følsom og tynning hud, fett, rundt ansikt, tretthet, muskelsvakhet, osteoporose, uregelmessig menstruasjon, hypertensjon, bakterielle infeksjoner, høyt blodsukkernivå og sår som tar lang tid å helbrede. Cushings sykdom kan føre til sterilitet hos menn og kvinner. Det fører til overflødig hårvekst, blant annet i ansiktet, lår, bryst og nakke av kvinner.

Diabetes

Diabetes mellitus kan forekomme hos pasienter med Cushings sykdom. ACTH hormon hemmer funksjonen av insulin, forårsaker hyperglykemi. Derfor er høye nivåer av sukker igjen å sirkulere i blodet. Dets resulterende effektene på den psykologiske tilstanden til personen omfatter depresjon, angst og panikk.

Diagnose

Prosessen med å diagnostisere Cushings sykdom starter med en fysisk undersøkelse av pasientens tilstand. Hvis det blir oppdaget at ekspresjonen av Cushings sykdom er iatrogen - forårsaket av et annet medikament - ingen ytterligere testing er nødvendig.
I fravær av medikamenter som forårsaker sykdommen, vil legen deretter bestille blod-og urinprøver, og urinen ble samlet i løpet av 24 timer. Legen kan også bruke en steroid, deksametason, for å måle hvor godt kroppen reagerer og behandler den.
Videre testing kan omfatte en CT scan eller en MR for å finne den nøyaktige plasseringen av eventuelle eksisterende svulster.

Behandling

Behandling for Cushings sykdom involverer kirurgisk fjerning av hypofyse adenom. Stråling brukes noen ganger etterpå for å hemme eller hindre eventuelle fremtidige tumorvekst. Pasienter kan også gis steroider som de leges fra kirurgi. Det er viktig å behandle Cushings sykdom for å forhindre ytterligere skade på indre organer - spesielt hjertet - og for å opprettholde livskvaliteten til pasienten.