Den makula er festet til netthinnen og er ansvarlig for den sentrale visjon. Når glasslegemet gel beveger seg eller skifter på grunn av alder eller traumer, er makula trukket, danner et hull i makula. Når hullet er full-tykkelse (som betyr en fullstendig rive i makula), blir resultatet tapt eller forvrengt syn. Den eneste behandlingen er kirurgi for å reparere hullet.

Behandling

Tidlig påvisning av en macula hull vil øke sjansene for å gjenopprette den største mengden av tapt syn. Jo mer tid som går, desto større hullet blir, som fører til en mer vanskelig tilstand å korrigere.

Fremgangsmåten for behandling av makulære hull kalles vitrektomi. I denne fremgangsmåten, blir deler av glasslegemet fjernes. Den glasslegemet er en tykk, gjennomsiktig væske som utgjør mesteparten av øyet og gir øyet sin form. Forskjellige andre deler av øyet kan fjernes, for eksempel perimacular trekkraft, ILM, og epiretinal membraner, for å øke sjansene for suksess. Disse delene av øyet kan trekke eller fortsette å dra i makula, hindrer hull fra stengetid.

Når øyet er kontrollert for perifere retinal tårer (andre hull og revner i retina), blir fluidet i den glasslegemet, ekstrahert og utvekslet med luft for å fjerne fuktighet. Da luften er erstattet med en ikke-ekspansiv, langtidsvirkende gass. Hensikten med denne gass er å presse på makula mens pasienten ser ned, slik at hullet kan leges.

På en måte, tar fremgangsmåten trykket av makula ved å fjerne det som synes å være å trekke den til punkt rive (enten det er glasslegemet eller perifere deler av øyet) og ved å støtte makula med gass, slik at den kan helbrede.

Det anbefales post-op og for dagene etter inngrepet at pasienten benytter forsiden ned posisjonering for å øke sjansene for suksess. Prosedyren har en høy suksessrate.

Post-Treatment

På grunn av at fremgangsmåten kan føre til komplikasjoner, er regelmessige undersøkelser anbefalt. Komplikasjoner omfatter netthinneavløsning, retinal tårer, hull utvidelse, macula lys toksisitet, postoperativ press høyde og grå stær. Bruk av medisin for å påskynde hole-nedleggelsen tid har ikke vist seg effektiv, og er derfor generelt ikke implementert.