Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, er vanligvis en kronisk sykdom som ikke krever akutt behandling. I spesielle tilfeller, derimot, kalt hypertensive haster og hypertensive krise eller hypertensiv krise, blodtrykk pigger til svært høye nivåer, anstrengende hjerte, blodårer og lunger. Disse akutte medisinske tilstander kan alvorlig skade ulike organer eller drepe et offer som ikke får umiddelbar og riktig legehjelp.

Fysiologisk prosess

I hypertensive haster, rask økning i blodtrykket, mens utgjør en betydelig risiko, har ikke skadet vev. I hypertensiv krise (eller i beredskap), derimot, har skade begynte å oppstå i organer eller vev, typisk resulterer i symptomer. Kronisk, ut-av-kontroll hypertensjon eller utløsende faktorer --- plutselige tilbaketrekning fra enkelte stoffer, noen former for hjerneslag; visse typer lever, nyre og endokrine forstyrrelser; og, hos gravide kvinner, eklampsi --- kan føre noen av disse forholdene.

Blodtrykket øker i respons til økende væskevolum eller forhøyet motstand i blodkar. Så, som høytrykks øker motstanden, kan blodet strømme tilbake opp, overbelastning organer som hjerne, nyrer, lunger eller øyne. Dette sikkerhetskopierte blodstrøms skader vev og utgjør livstruende tilstander som hjerneblødning eller lungeødem.

Triage

På grunn av vevsskade, er hypertensive krise normalt håndtert i akuttmottaket eller intensiven. Hypertensive haster er vanligvis håndteres gjennom poliklinisk behandling med orale anti-hypertensive medisiner som slappe blodåre veggene og / eller diuretika som reduserer væskenivåer.

Rapid fallende blodtrykk kan også skade vev eller organer. Derfor må de stabiliserende behandling for hypertensive krise inkluderer skikkelig blodtrykksmåling med tiltak for å stabilisere blodtrykket bør det begynne å falle for fort. Målet for behandling av hypertensive kriser er ikke å slippe blodtrykket til normale verdier, men heller å begynne å senke blodtrykket for å hindre ytterligere skade. Vanligvis, for hypertensiv krise, er IV (iv) fluider i gang for å gi tilgang for medisiner, og for å forhindre plutselig kardiovaskulær kollaps når blodtrykket senkes.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise behandlinger variere avhengig av hvilket organ eller vev blir skadet og eventuelle utløsende faktorer. Hvis hypertensive krisen har påvirket hjernen, kan en pasient mottar IV narkotika --- typisk labetalol, som hindrer naturlig blodkar restriksjonar og nitroprusside, som utvider blodårene. Nyre engasjement er ofte behandlet med nicardipin, en kalsiumkanalblokker som slapper veggene i blodårene. Forgiftning er behandlet med intravenøs magnesiumsulfat. Andre medikamenter kan være aktuelt avhengig av helse historie og pasient respons på behandling.

Alle behandlinger for hypertensive krise må administreres i et kontrollert miljø med tilgang til gjenopplivingsutstyr. Gjennom behandling, blodtrykk, puls og respirasjonsstatus følges nøye. Justeringer av IV medisiner er laget for å holde blodtrykket synker jevnt, men trygt. Åndedretts bistand kan gis i form av suge, puste behandlinger, og bryst rør (om nødvendig).

Forsiktighetsregler

Søk øyeblikkelig medisinsk intervensjon for noen blodtrykk større enn 180/120 millimeter kvikksølv. Hypertensjon som er ledsaget av en bankende hodepine, svimmelhet, pustevansker, forvirring, plutselig muskelsvakhet, sløret tale, brystsmerter eller blødning i øyet bør også vurderes av en lege umiddelbart. Kun opplært medisinske fagfolk kan riktig vurdere og behandle nøds hypertensive tilstander.