En glidende hiatal brokk oppstår når en del av magen stikker ut fra magen inn i brysthulen, skli inn i brysthulen når du svelger og tilbake til magen når svalen er fullført. De er mest vanlig hos overvektige mennesker, røykere og kvinner over en alder av 50. Dette vanligste typen brokk presenterer vanligvis uten symptomer. I disse tilfellene er det diagnostisert under testing for urelaterte helsemessige forhold.

Symptomer

Sliding hiatal brokk vanligvis ikke forårsake symptomer, spesielt når de er små. Større skyve hiatal brokk imidlertid forårsake gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) når syren fra magen strømmer inn i spiserøret. GERD forårsaker acid reflux, hearburn, svelgeproblemer, fordøyelsesbesvær, oppgulp av mage juice, kortpustethet, heshet, kvalme og en kronisk hoste eller sår hals. Store skyve hiatal brokk kan også forårsake Cameron magesår som vises som erosjoner på foldene i magen i nærheten av åpningen av mellomgulvet.

Identifikasjon

Som mat er fortært, reiser det fra munnen og gjennom spiserøret på vei til magen. Like før maten når magesekken, passerer den gjennom esophageal hiatus, hullet som tillater adgang til mat i magen. Når en skyve hiatushernie er til stede, er dette esophageal hiatus åpning større enn normalt, slik at en del av magesekken til å gli opp inn i brysthulen.

Diagnose

Hvis legen har mistanke om tilstedeværelse av en glidende hiatushernie, vil en øvre gastrointestinal (GI) serie av tester utført for å bekrefte diagnosen. Før den spesielle x-ray-serien, må du svelge en kalkholdig væske bestående av barium og vann å belegge de øvre og midtre deler av fordøyelseskanalen. Når væsken blir brukt opp, blir x-stråler tatt for å spore barium bevegelser gjennom spiserør, magesekk og tolvfingertarm. En øvre GI endoskopi kan også utføres slik at din lege kan undersøke den indre fôr av spiserør, magesekk og tolvfingertarm med et endoskop, en liten, fleksibel bilde instrument, for å fastslå om det er noen utstikkende deler.

Livsstil justeringer

Når en glidende hiatal brokk er diagnostisert, vil legen gi råd til en rekke endringer i livsstil for å unngå forverring av tilstanden, samt utløser noen GERD episoder. Hvis vektig, anbefales det du jobber mot en sunn vekt for å redusere presset på magen. Spis små måltider oftere gjennom dagen i stedet for en eller to store måltider for å begrense magen fra distending. Alkohol, koffein og krydret mat bør unngås for å redusere overflødig syre i magen. Hev hodet ditt når du ligger nede for å hindre magesyre fra å reise opp gjennom spiserøret.

Medisinsk behandling

Hvis du opplever GERD symptomer på grunn av din skyve hiatal brokk, er medisiner tilgjengelig for å lindre symptomene og hindre at tilstanden forverres. Du vil også bli bedt om å endre kostholdet for å unngå utløse mat. Hvis det er komplikasjoner, endringer og medisiner livsstil ikke gi lindring, eller brokk er stor i størrelse, kan brokk kirurgi anbefales. Brokk kirurgi er en prosedyre laparoskopisk under hvilke kirurgen foretar flere små snitt i buken for innsetting av flere instrumenter og en liten kamera. Bilder fra kameraet lede kirurgen gjennom fremgangsmåten for å skyve fremspringet tilbake ned i magen og skape en mindre esophageal hiatus åpning.