Mens det handler om å plukke opp en fil og gjennomgå informasjon om en pasient virker så enkelt, det er mange regler og forskrifter som må følges. Den føderale helseforsikring bærbarhet og Accountability Act (HIPAA) mandater sterk beskyttelse av pasientens personvern som inkluderer alle medisinske poster. HIPAA går langt utover medisinske fasiliteter og legekontorer. Det påvirker hvordan filer blir overført, lagret, sendes og behandles av medisinsk personell, anlegg ansatte, forsikring operatører og systemadministratorer. Som et resultat, er det begrensede og konkrete måter å få tilgang pasientinformasjon.

Bruksanvisning

•  Be for dine egne medisinske poster hvis du er tålmodig. HIPAA og mange statlige lover gi pasientene rett til sin egen informasjon. Medisinske tilbydere, forsikringsselskaper eller andre rekordholdere må løslate den til deg forutsatt at de kan positivt identifisere deg som pasient.

Presentere en fullmakt fra pasienten for medisinske poster slipp eller dokumenter som viser din fullmakt eller verge barnevernsarbeider status. Disse gir deg rett til å få tilgang til pasientopplysninger på vegne av pasienten.

Levere en stevning eller rettskjennelse signert av en dommer.

Finn pasientens journal og eventuelle tilknyttede poster i en lukket mappe enten i pasientens rom eller pleiestasjonen hvis du er en lege på et sykehus som fortsatt bruker papirjournalen. Fordi helsepersonell har frem til 2020 for å skifte til elektronisk pasientjournal (EPJ), må utøvere kjenner både papir og elektroniske protokoller. Sykehus varierer om riktig plassering av en lukket pasient mappe, men nesten alle krever pasientopplysninger skal oppbevares i ugjennomsiktig mapper på steder ikke lett synlige for besøkende og uvedkommende. Alternativt, logge inn på din medisinske anlegget eller kontoret HIPAA kompatibel EPJ-system. Plasser deg slik at skjermen ikke er synlig for tilskuere mens du leser og diagram. Lukke alle filer og logge ut på slutten av økten. Sykepleiere, leger og andre som er autorisert har et ansvar for å holde oversikt over pasientjournaler minimal mens du arbeider med dem.

Hent medisinske poster fra bedriftens sikrede filcontainere eller kryptert database hvis du jobber for et forsikringsselskap. Tilgang bare poster for saker du er personlig dømmende eller service. Lukke både papir og elektroniske filer så snart du er ferdig eller når du forlater din datamaskin terminal. Alltid sette papir filene tilbake i sine sikre filer eller beholdere så snart du er ferdig med dem.